通政發(fā)〔2018〕59號(hào) 　2018年11月30日

各縣（市）、區(qū)人民政府，市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)管委會(huì)，蘇通科技產(chǎn)業(yè)園區(qū)管委會(huì)，通州灣示范區(qū)管委會(huì)，市有關(guān)部門和單位：

《南通市市區(qū)因病支出型貧困家庭救助暫行辦法》已經(jīng)2018年11月16日市十五屆人民政府第32次常務(wù)會(huì)議討論通過(guò)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

南通市市區(qū)因病支出型貧困家庭救助暫行辦法

第一條  為進(jìn)一步加強(qiáng)本市市區(qū)因病支出型貧困家庭救助工作，根據(jù)國(guó)務(wù)院《社會(huì)救助暫行辦法》《南通市城鄉(xiāng)居民最低生活保障辦法》（通政規(guī)〔2013〕1號(hào)）等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

第二條  本辦法適用于具有本市市區(qū)（崇川區(qū)、港閘區(qū)、市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)，下同）戶籍的城鄉(xiāng)居民家庭（含戶口已遷出但仍由其家庭供養(yǎng)的國(guó)內(nèi)全日制在校就讀的子女）。

已按照《南通市市區(qū)醫(yī)療救助辦法》（通政規(guī)〔2016〕3號(hào)）享受醫(yī)療救助的對(duì)象（實(shí)施內(nèi)臟器官移植或者骨髓移植的除外）不適用本辦法。

第三條  本辦法所稱因病支出型貧困家庭救助，是指因病導(dǎo)致家庭醫(yī)療剛性支出較大，實(shí)際生活負(fù)擔(dān)較重，由政府提供的補(bǔ)充性救助行為。

家庭醫(yī)療剛性支出是指在提出申請(qǐng)之前的12個(gè)月內(nèi)，家庭成員發(fā)生的、醫(yī)療保險(xiǎn)政策待遇范圍內(nèi)，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)及其他補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付后，應(yīng)當(dāng)由個(gè)人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的總和。醫(yī)療費(fèi)用的認(rèn)定，原則上以醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)社會(huì)保障卡刷卡結(jié)算的發(fā)票為準(zhǔn)，特殊情況未能刷卡的，也可以憑醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定出具的報(bào)銷反饋單為據(jù)。

第四條  市民政部門負(fù)責(zé)政策解讀以及指導(dǎo)監(jiān)督政策實(shí)施。

市、區(qū)財(cái)政部門負(fù)責(zé)落實(shí)救助資金，將救助資金納入年度預(yù)算，并監(jiān)督管理資金使用情況。

市人力資源和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)提供申請(qǐng)救助家庭醫(yī)療費(fèi)支出情況等相關(guān)數(shù)據(jù)。

市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理工作，杜絕過(guò)度醫(yī)療。

紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)、審計(jì)部門負(fù)責(zé)監(jiān)督各職能部門履職情況以及協(xié)助做好因病支出型貧困家庭救助相關(guān)工作。

區(qū)民政部門負(fù)責(zé)做好因病支出型貧困家庭救助申請(qǐng)的審核、審批以及發(fā)放工作，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)的街道辦事處做好相關(guān)工作。

街道辦事處在區(qū)民政部門的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)做好因病支出型貧困家庭救助申請(qǐng)的受理、調(diào)查核實(shí)工作。

第五條  本市市區(qū)戶籍的城鄉(xiāng)居民同時(shí)具備下列條件的，可以申請(qǐng)因病支出型貧困家庭醫(yī)療救助：

（一）提出申請(qǐng)前12個(gè)月內(nèi)，家庭可支配收入扣除家庭醫(yī)療剛性支出，月人均可支配收入低于本市市區(qū)城鄉(xiāng)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)2倍；

（二）家庭人均金融、證券資產(chǎn)不高于上年度市區(qū)年人均可支配收入；

（三）共同生活的家庭成員名下僅有一套房產(chǎn)，且名下無(wú)別墅，無(wú)商鋪、辦公樓、廠房、酒店式公寓等非居住類房屋；

（四）共同生活的家庭成員名下僅可保留一輛新車購(gòu)置價(jià)不超過(guò)15萬(wàn)元的機(jī)動(dòng)車輛。

第六條  對(duì)符合申請(qǐng)條件的家庭，按照下列標(biāo)準(zhǔn)給予醫(yī)療救助：

（一）共同生活的家庭成員家庭醫(yī)療剛性支出以3萬(wàn)元為起付線，3萬(wàn)元以上（含本數(shù)）部分給予40%的救助，學(xué)齡前兒童及仍在國(guó)內(nèi)全日制學(xué)校就讀的子女本人給予45%的救助，家庭救助最高額度不超過(guò)20萬(wàn)元；

（二）家庭成員中因患重大疾病，實(shí)施內(nèi)臟器官移植或骨髓移植手術(shù)的，在享受上述醫(yī)療救助后，憑病歷等相關(guān)證明，一次性再給予10萬(wàn)元醫(yī)療救助金。

第七條  本市市區(qū)戶籍的城鄉(xiāng)居民同時(shí)具備下列條件的，可以申請(qǐng)因病支出型貧困家庭生活救助：

提出申請(qǐng)前12個(gè)月內(nèi)，家庭醫(yī)療剛性支出超過(guò)家庭可支配收入，或雖未超過(guò)家庭可支配收入，但家庭可支配收入扣除家庭醫(yī)療剛性支出后，月人均可支配收入低于本市市區(qū)城鄉(xiāng)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，且家庭財(cái)產(chǎn)符合本市城鄉(xiāng)居民最低生活保障家庭申請(qǐng)救助經(jīng)濟(jì)狀況認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)規(guī)定。

本辦法中醫(yī)療救助所得不計(jì)入申請(qǐng)生活救助家庭經(jīng)濟(jì)狀況認(rèn)定。

第八條  對(duì)符合申請(qǐng)條件的家庭，按照下列標(biāo)準(zhǔn)給予生活救助：

（一）提出申請(qǐng)前12個(gè)月內(nèi)，家庭醫(yī)療剛性支出超過(guò)家庭可支配收入的，按照本市城鄉(xiāng)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，按人均12個(gè)月給予一次性全額救助；

（二）提出申請(qǐng)前12個(gè)月內(nèi)，家庭可支配收入扣除家庭醫(yī)療剛性支出后，月人均可支配收入低于本市城鄉(xiāng)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的，按照本市城鄉(xiāng)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的60%，按人均12個(gè)月給予一次性救助。

已按《南通市城鄉(xiāng)困難居民臨時(shí)救助實(shí)施辦法》（通政辦發(fā)〔2016〕176號(hào)）享受最高額救助的對(duì)象不再重復(fù)救助。

第九條  申請(qǐng)救助的家庭到戶籍所在地街道辦事處申請(qǐng)，街道辦事處受理后對(duì)申請(qǐng)救助家庭的經(jīng)濟(jì)狀況及家庭醫(yī)療剛性支出等情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，提出初審意見后報(bào)區(qū)民政部門，經(jīng)公示無(wú)異議后由區(qū)民政部門審批，按低保發(fā)放程序打卡，同時(shí)報(bào)市民政部門備案。

第十條  醫(yī)療救助資金由市、區(qū)財(cái)政各承擔(dān)50%，市財(cái)政承擔(dān)的50%部分次年結(jié)算補(bǔ)助到區(qū)；生活救助資金由各區(qū)財(cái)政承擔(dān)。

第十一條  申請(qǐng)救助的家庭有下列情形之一的，不得列入救助范圍：

（一）故意隱瞞家庭（個(gè)人）真實(shí)收入、財(cái)產(chǎn)等情況，提供虛假證明材料的；（二）不接受或不配合調(diào)查核實(shí)工作的；

（三）通過(guò)離婚、贈(zèng)予、轉(zhuǎn)讓等方式放棄自己應(yīng)得財(cái)產(chǎn)或者份額，或者放棄法定應(yīng)得贍養(yǎng)費(fèi)、撫養(yǎng)費(fèi)、扶養(yǎng)費(fèi)和其他合法資產(chǎn)及收入的；

（四）在法定勞動(dòng)年齡段內(nèi)并且有勞動(dòng)能力，無(wú)正當(dāng)理由拒絕就業(yè)或者從事勞動(dòng)生產(chǎn)的（能出具因患重特大疾病無(wú)法就業(yè)或無(wú)勞動(dòng)能力證明的除外）；

（五）因交通事故、工傷事故、醫(yī)療事故等遭遇意外事件，有賠付責(zé)任方但賠付責(zé)任方未履行賠付責(zé)任的（賠付責(zé)任方無(wú)履行能力的除外，需提供相關(guān)佐證材料）；

（六）因吸毒等其他不予救助的情形。

第十二條  因病支出型貧困家庭救助工作接受紀(jì)檢監(jiān)察、審計(jì)等部門的監(jiān)督、檢查，并接受社會(huì)監(jiān)督。

從事因病支出型貧困家庭救助工作的責(zé)任部門和經(jīng)辦人員要依法依規(guī)落實(shí)救助政策，對(duì)濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊造成嚴(yán)重后果的工作人員，根據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定給予問(wèn)責(zé)；構(gòu)成犯罪的，移交司法部門依法追究法律責(zé)任。

第十三條  申請(qǐng)救助的家庭應(yīng)當(dāng)如實(shí)申報(bào)家庭信息及變化情況，自覺接受并配合救助管理部門和居民經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)機(jī)構(gòu)的調(diào)查核實(shí)。

申請(qǐng)救助的家庭采取虛報(bào)、隱瞞、偽造等手段騙取救助的，由區(qū)民政部門或街道辦事處給予批評(píng)教育并追回被騙取資金；涉嫌違法犯罪的，依法追究法律責(zé)任。

對(duì)為申請(qǐng)救助的家庭出具虛假證明材料的單位和個(gè)人，按照相關(guān)法律法規(guī)處理，并納入相關(guān)征信系統(tǒng)。

第十四條  本辦法自2019年1月1日起施行。崇川、港閘、市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)原有政策與本辦法不一致的，以本辦法為準(zhǔn)。

第十五條  通州區(qū)、通州灣示范區(qū)及其他縣（市）可結(jié)合本地實(shí)際，制定、完善相關(guān)政策，資金由各地財(cái)政承擔(dān)。