通政辦發〔2014〕116號  2014年9月16日

各縣（市）、區人民政府，市經濟技術開發區管委會，市各有關部門和單位：

　　經市政府同意，現將《南通市智慧衛生工程實施方案》印發給你們，請認真組織實施。

南通市智慧衛生工程實施方案

　　智慧衛生工程作為智慧城市建設的重要組成部分，對于改善醫療衛生服務績效、提升居民健康管理水平、化解群眾看病就醫矛盾、助推衛生事業轉型發展等具有十分重要的意義。為高效、有序地推進我市智慧衛生工程，在充分借鑒外地成功經驗、學習最新研究成果的基礎上，結合我市實際，制定本方案。

　　一、總體要求

　　（一）指導思想

　　深入貫徹黨的十八大和十八屆三中全會精神，以深化醫藥衛生體制改革為動力，以“政府主導、實用高效、互聯共享、便民惠民”為導向，全面導入數字化前沿技術，建立基于居民電子健康檔案、電子病歷、衛生資源信息、衛生管理信息、衛生知識庫五大動態數據庫的區域衛生信息平臺，推動衛生資源的縱向流動與集約利用，實現衛生領域的信息共享與業務協同，構建全方位智能化的健康服務體系，促進現代醫療衛生體系建設。

　　（二）基本原則

　　1.堅持統一規劃，分步實施。將智慧衛生工程作為智慧城市建設的重要方面，納入體系建設，統籌研究規劃。在深入開展調查研究、充分吸收最新成果的基礎上，搞好總體框架設計，準確定位各領域、各環節、各功能模塊的建設方向和內容，區分輕重緩急，分步組織實施。

　　2.堅持政府主導，社會參與。政府將智慧衛生工程納入城鄉發展規劃，確保智慧衛生工程的有效實施。對區域衛生信息平臺等基礎項目和公益性強的應用項目，財力予以保障。對涉及健康服務的智能化產業項目，鼓勵社會力量投資建設。實施過程中要廣泛聽取各方意見，積極吸引網絡運營等第三方機構參與合作，注重以市場化機制建設和運作好智慧衛生平臺。

　　3.堅持實用高效，便民惠民。智慧衛生工程惠及全社會人群，覆蓋全生命周期，必須以人為本，注重實用性、可行性，體現前瞻性、科學性，在流程再造、機制創新、決策支持、人工智能、資源集聚等方面求突破，不斷提升醫療衛生服務便捷化水平，努力服務群眾需求，在更高層次、更寬領域、更大程度上惠及全市人民。

　　4.堅持高點定位，打造特色。緊扣衛生信息化建設國家標準和國際趨勢，瞄準當代前沿技術，豐富先進技術、人才、裝備等各類資源儲備，打造一流基礎平臺。通過遠程咨詢、遠程預約、遠程教育、遠程診療等方式，充分利用周邊地區的優質醫療資源；發揮長三角一體化和緊靠國際性醫療中心上海的區位優勢，借力中國工程院醫學部的科研優勢，通過購買服務、柔性引進、合作開發等途徑，吸引頂尖人才團隊和最新科研成果，拓展智慧衛生協同創新。

　　二、工作目標

　　（一）總體目標

　　圍繞我市“智慧城市”的總體部署和衛生事業的發展要求，通過3年左右時間的努力，實現涵蓋城市和農村、社區和家庭、醫院和基層衛生機構、衛生系統和相關系統等全部領域，貫穿預防、醫療、康復、科研、醫學教育等各個環節的衛生信息共享與衛生業務協同，促進業務流程再造和體制機制變革，打造人才、技術等要素集聚的創新平臺，建成應用協同化、服務智能化、管理科學化的智慧衛生服務體系。

　　（二）具體目標

　　1.醫療服務智能化。通過區域衛生信息平臺，實現電子病歷與居民健康信息交互共享，方便醫務人員及時全面掌握患者診療信息；借助計算機人工智能等技術，輔助醫務人員提高技能和效率，減少操作和判斷失誤，避免醫療差錯和事故；通過智能化的業務協同，促進臨床流程優化，實現臨床最優路徑管理，節約醫療成本；通過電子錢包和一站式付費，縮短患者排隊等候時間；通過自動觸發短信平臺，為患者全程提供個性化的溫馨服務。

　　2.公共衛生服務智能化。利用衛星定位、傳感等技術手段，推動應急指揮、疫情防控、醫學救援等管理系統信息互通，實現對突發公共衛生事件的快速響應、統一調度、準確救援。通過大數據處理技術，為公共衛生機構提供全方位輔助決策信息，提高重大疾病防控策略的科學性，確保公共衛生項目實施的有效性。

　　3.健康管理服務智能化。利用先進的感知終端和全覆蓋的網絡技術，方便城鄉居民尋醫問診、查詢報告、預約診療、健康教育、遠程監護、舉報投訴，隨時隨地享受全過程的優質醫療服務、規范化的健康管理服務及個性化的保健指導服務。

　　4.衛生行政管理智能化。利用分析決策支持系統對海量數據的有效挖掘整理，為衛生行政部門及時提供區域衛生規劃、醫療行業管理、醫療保障服務、疾病防控策略、健康教育宣傳、突發事件救援、應急保障管理等方面的輔助決策支持，不斷提高行政決策的科學性、行政監管的有效性、指導服務的針對性。

　　5.智慧衛生項目產業化。以區域衛生信息平臺和產業研發支撐平臺為基礎，加速形成有利于智慧衛生產業發展的投資軟環境，實現智慧衛生產業的突破與集聚，培育智慧衛生產業集聚的最佳洼地，為智慧城市國家發展戰略和高技術產業振興計劃作出貢獻。

　　（三）時間部署

　　2014年，基本完成基礎設施建設，積極推動管理系統整合，實現醫療衛生信息共享與業務協同；2015年，重點拓展應用系統，提升自助醫療、遠程會診等便民服務功能，智慧衛生協同創新工程取得明顯成效，智慧衛生產業項目形成特色；2016年，著力提升整體功能，實現醫療衛生業務流程持續優化、物聯網和無線接入技術全面應用、行政服務與管理實時監控、人才技術及設備等要素有效整合，智慧衛生產業協同創新平臺基本建成，集聚效應逐步顯現。

　　三、主要任務

　　（一）構建區域衛生信息平臺

　　1.建設衛生信息專網。優化整合醫療衛生機構網絡設施，構建全面覆蓋、相對獨立、便于管理的衛生信息專網，形成分級管理的網絡運維機制，實現千兆到縣（市）、百兆連醫院、十兆進社區，打造高速、穩定、智能、安全、互通的網絡傳輸環境。

　　2.建設數據交換平臺。嚴格執行數據標準，加快建設醫院管理、社區服務、公共衛生、交換協調四大平臺，建成以電子病歷為核心的醫院信息數據庫、以電子健康檔案為核心的全人群健康信息數據庫、匯集各類公共衛生信息的基礎數據庫，實現區域內網絡數據互聯共享，并與省級平臺及北京、上海等大城市平臺對接。

　　3.搭建衛生云服務中心。基于集約化的建設思路和云計算的服務模式，建設市、縣兩級衛生云計算中心，服務于同級衛生行政主管部門與醫療衛生機構，滿足不斷增長的計算需求和存儲需求。

　　（二）開發基于平臺的應用信息系統

　　依托區域衛生信息平臺，不斷豐富業務條線信息系統。對現有的基層醫療衛生機構綜合管理信息系統、衛生監督及移動執法系統、醫院管理信息系統、疾病預防控制系統、婦幼保健管理系統、新農合信息系統、食品安全信息系統、藥品管理系統根據基于平臺的共享與協同要求進行改造完善，同時新建以下應用系統：

　　1.優化衛生熱線管理系統。拓展12320衛生熱線功能，整合醫療、預防保健、衛生監督等服務資源，打破彼此之間的業務和服務壁壘，建設集電話、網站、短信、微信和微博“五位一體”的12320為民衛生服務平臺，為市民就診預約掛號、衛生服務咨詢和衛生行風投訴提供便利。

　　2.建設衛生應急指揮平臺。建立全市公共衛生事件應急處置與醫療救治通訊平臺，與南通市應急指揮平臺和省衛計委應急指揮平臺實時對接聯動，實現突發公共衛生事件應急處置信息的查詢、顯示、分析和預案確定及啟動的輔助決策。

　　3.實施院前急救聯網系統。依托衛生信息平臺，優化急救流程，縮短急救半徑，實現急救現場——轉運途中——醫院急診各項生命體征和健康檔案信息的無縫對接和即時交互，提升急救效率。

　　4.完成區域遠程會診系統。發揮大醫院的技術優勢，建設區域醫學檢驗中心、區域醫學影像中心、區域心電會診中心和區域病理診斷中心，通過區域醫學設備和人才資源的共建共享，提高全市醫學診斷水平。通過病人就近檢查、檢查結果互認，降低病人就診費用。加快與京、滬、寧等城市大醫院搭建遠程會診系統，方便居民就近享受高水平醫療專家服務。

　　5.推進居民健康一卡通工程。按照市民卡建設的總體思路和要求，加快居民健康一卡通工程建設。在大醫院、基層醫療衛生機構和專業公衛機構全面建設用卡環境，滿足全人群、全生命周期、全醫療衛生系統的一卡通服務需求。

　　6.打造衛生綜合管理系統。對區域衛生信息平臺收集的醫療衛生機構的數據進行實時監控和分析，為服務行為監管、管理績效考核提供有效支撐，促進服務、管理質量和效率的提升。

　　7.建立居民健康管理系統。建成居民健康檔案和電子病歷的跨機構、多模式調閱共享系統，實現居民健康信息的全城共享。城鄉居民通過居民健康門戶網站調閱自己的健康檔案進行自我健康管理。依托居民健康管理系統為城鄉居民提供系統化、連續性、全過程的健康服務。

　　8.建成物聯網健康服務系統。在社區健康小屋和居民家庭，配備適宜健康監護設施和傳感終端，實現居民全面健康信息采集。根據評估與預測情況，采取不同的健康管理手段，實現實時監測、動態隨訪、記錄查詢、健康教育等全程管理，實現醫療衛生服務從臨床治療向預防保健康復拓展。

　　9.完善健康隱私保護系統。落實信息安全等級保護制度，保護醫療服務對象隱私安全。市級衛生信息平臺建成電子簽名管理平臺，三級甲等醫院的核心業務信息系統全部完成信息安全等級保護三級測評，切實提高衛生行業信息安全防護能力、隱患發現能力、應急處置能力。

　　（三）實施智慧衛生協同創新工程

　　根據市政府與中國工程院醫藥衛生學部的戰略合作框架，大力推進智慧衛生協同創新工程。一方面，全方位建立協同創新推進機制。根據項目特點，在政府、衛生部門、醫療衛生單位、企業等不同層面組建專門團隊，實施全程項目化管理。另一方面，多層次探索協同創新合作模式。堅持產學研一體化，圍繞事業發展和產業集聚兩大目標，重點拓展咨詢培訓、人才建設、科技研發、戰略研究、創新平臺、產業培育等領域的多維度合作空間。近期重點推進以下項目：

　　1.新生兒遺傳性耳聾基因檢測示范項目。以南通大學附屬醫院和市婦幼保健院為檢測試點醫院，通過對新生兒耳聾基因進行篩查，準確做出病因分析，及早發現耳聾基因缺陷，早期干預，降低耳聾發病率，防殘、減殘，減少和控制出生缺陷發生率，提高出生人口素質。在市區范圍先行試點，逐步向縣（市）推行。

　　2.醫院——社區高血壓和糖尿病一體化管理項目。以通大附院和市一院為技術支撐，聯合崇川區鐘秀街道及和平橋街道兩個社區衛生服務中心，通過醫院——社區一體化管理模式，建立大醫院和社區衛生服務機構之間高血壓和糖尿病規范管理新機制，實現從干預到管理全社區人群（包括一般人群、高危人群、患病人群）、從單一疾病到多種慢性病（高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、腦卒中等）綜合管理，從注重疾病發病、死亡和危險因素監測到重視提高人群知曉率、患者規范化管理率模式轉變，有效控制并發癥的發生和發展，方便病人就醫，減少醫療費用，推動社會區衛生服務機構與綜合性醫院雙向轉診制度的建立、完善。

　　（四）推進智慧衛生工程相關產業化項目

　　學習借鑒發達地區成功經驗，加快智慧衛生產業化進程，促進健康服務業發展。一方面，抓緊與中國工程院等一流科研院所聯系對接，充分利用院士團隊的科研、信息、資源優勢，通過合作研發、招商引資等多種途徑，尋求智慧衛生相關產業項目的突破，并逐步在南通形成智慧衛生產業鏈、產業園。另一方面，抓緊提升本地智慧衛生方面的優勢科研項目，做到人無我有、人有我優，形成有競爭力、有市場的特色產品，在此基礎上利用各種投融資平臺，逐步推向市場，形成產業規模，打造南通智慧衛生產業品牌。近期擬重點培植以下產業項目：南通大學神經再生重點實驗室產業化項目、家庭健康管理在線服務項目、基本公共衛生服務績效考核系統、數字衛監移動執法系統、新農合支付方式管理軟件、計劃免疫管理系統、結核病及慢性病管理系統、食品安全檢測管理平臺、南通大學數字醫學研究所健康檔案管理系統等。

　　四、保障措施

　　（一）加強組織領導，形成推進合力。建立政府層面協調推進機制，由市政府牽頭，召集南通大學、發改委、經信委、財政局、公安局、人社局、科技局、衛生局、食品藥品監管局、人口計生委、市政府信息中心、國有融資平臺等部門和單位，定期召開聯席會議，研究解決工作中遇到的建設資金、技術支持、行政推動、產業政策等重大問題，確保智慧衛生工程的順利實施。

　　（二）完善服務體系，夯實網絡基礎。把完善醫療服務體系作為推進智慧衛生建設的依托，建立健全包括綜合醫院、專科醫院、區域中心醫院以及基層社區衛生服務機構等有機組合的城鄉醫療服務體系，特別是要重點加強介于市縣綜合醫院和基層社區醫院之間、服務若干個街道（鄉鎮）的區域性中心醫院的規劃建設，在構建“硬網絡”的同時解決好“軟網絡”的問題。要從“硬”、“軟”兩個方面進一步突出智慧衛生建設的重點，著力推進優質服務進社區、智慧終端進家庭。

　　（三）加強隊伍建設，組建人才團隊。加快市、縣兩級衛生信息中心建設。堅持引進和培養相結合，加快培育本土化智慧衛生專業人才，加強專業技能培訓，提升綜合業務素養，建設一支復合型人才隊伍，滿足智慧衛生工程實施的需要。探索建立特殊人才柔性引進機制，借助國內外頂尖人才團隊，推動我市智慧衛生工程上水平、上層次。

　　（四）多方籌措資金，加速工程推進。發揮政府在工程建設中的主導作用，加大財政支持力度，積極爭取國家和省的政策支持，同時明確激勵政策，市政府在投融資、稅收、人才獎勵、科技立項等方面加大扶持力度，引導和支持社會資本參與智慧衛生工程建設。