通政辦發(fā)〔2013〕115號(hào)  2013年6月6日

各縣（市）、區(qū)人民政府，市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)，市有關(guān)部門(mén)和單位：

　　經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將《南通市消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃（2013～2020年）》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

南通市消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃（2012～2020年）

　　為有效控制麻風(fēng)病流行，消除麻風(fēng)病危害，保護(hù)人民群眾健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)《江蘇省消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃（2012～2020年）》，結(jié)合我市實(shí)際，制定本規(guī)劃。

　　一、防治形勢(shì)

　　麻風(fēng)病是一種嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的慢性傳染病。新中國(guó)成立后，在省委、省政府和市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)各地、各有關(guān)部門(mén)和廣大專(zhuān)業(yè)人員的不懈努力，我市麻風(fēng)病防治工作取得顯著成效。60多年來(lái)，全市共免費(fèi)查治麻風(fēng)病患者5700余例，麻風(fēng)病患病率從1967年的54.71／10萬(wàn)下降至2010年的0.18/10萬(wàn)。“十一五”期間，我市將麻風(fēng)病作為重點(diǎn)防治的疾病，進(jìn)一步強(qiáng)化各項(xiàng)防治策略和措施的落實(shí)，全市共發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療麻風(fēng)病患者14例，有效控制了麻風(fēng)病傳播流行。但目前我市麻風(fēng)病防治工作仍面臨諸多挑戰(zhàn)，主要是自20世紀(jì)90年代末以來(lái)全市麻風(fēng)病整體疫情無(wú)明顯下降，海安、如皋新發(fā)患者數(shù)占全市近75%；新發(fā)患者中2級(jí)畸殘者占40%；難治、疑似耐藥病例和復(fù)發(fā)病例報(bào)告增多；流動(dòng)人口中麻風(fēng)病例逐年增多，防治難度不斷加大。此外，我市現(xiàn)有2100多名麻風(fēng)病治愈者，其中1000多名存在不同類(lèi)型的可見(jiàn)畸殘，還有300多名治愈殘老者滯留在麻風(fēng)病院（村）內(nèi)。一些地方對(duì)麻風(fēng)病的社會(huì)歧視和偏見(jiàn)仍然存在。未來(lái)10年是南通市全面建成更高水平小康社會(huì)、建設(shè)長(zhǎng)三角北翼經(jīng)濟(jì)中心、開(kāi)啟基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化新征程的重要時(shí)期，徹底消除麻風(fēng)病危害是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展、保障人民群眾身體健康和生命安全的迫切需要。各地、各有關(guān)部門(mén)要進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，認(rèn)清防治形勢(shì)，采取扎實(shí)有效措施，切實(shí)把麻風(fēng)病防治工作抓緊抓好。

　　二、指導(dǎo)原則和工作目標(biāo)

　　（一）指導(dǎo)原則。貫徹“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、全社會(huì)參與，突出重點(diǎn)、分類(lèi)指導(dǎo)，力爭(zhēng)盡早消除麻風(fēng)病危害。

　　（二）工作目標(biāo)。到2015年，全市麻風(fēng)病患者數(shù)量較2010年減少20%，麻風(fēng)病患者早期發(fā)現(xiàn)率（延遲期在2年以內(nèi)，且無(wú)可見(jiàn)性畸殘者）達(dá)到60%以上，新發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病患者中2級(jí)畸殘者控制在25%以內(nèi)，以縣（市、區(qū)）為單位麻風(fēng)病患病率控制在1/10萬(wàn)以下。到2020年，全市麻風(fēng)病患者數(shù)量較2010年減少50%，麻風(fēng)病患者早期發(fā)現(xiàn)率達(dá)到70%以上，新發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病患者中2級(jí)畸殘者控制在20%以內(nèi)，麻風(fēng)病流行縣（市、區(qū)）相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生人員麻風(fēng)病防治技能培訓(xùn)率達(dá)到80%以上，流行地區(qū)公眾麻風(fēng)病核心知識(shí)知曉率達(dá)到80%以上，麻風(fēng)病密切接觸者知曉率達(dá)到95%以上，以縣（市、區(qū)）為單位麻風(fēng)病患病率保持在1/10萬(wàn)以下。2012～2020年期間，全市須保持以下指標(biāo)：麻風(fēng)病患者規(guī)則治療率達(dá)到95%以上，麻風(fēng)病患者開(kāi)始聯(lián)合化療后2年內(nèi)新發(fā)生畸殘者控制在10%以內(nèi)，麻風(fēng)病患者密切接觸者年檢查率達(dá)到95%以上，嚴(yán)重麻風(fēng)病不良反應(yīng)治療率達(dá)到100%。

　　三、防治策略和措施

　　（一）早期發(fā)現(xiàn)病例，落實(shí)規(guī)范治療。各地要根據(jù)麻風(fēng)病的流行情況，堅(jiān)持主動(dòng)發(fā)現(xiàn)與被動(dòng)發(fā)現(xiàn)相結(jié)合，采取“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早防殘”等措施，最大限度發(fā)現(xiàn)患者，減少麻風(fēng)病的傳播和畸殘發(fā)生。要有針對(duì)性地采取疫點(diǎn)調(diào)查、線索調(diào)查、密切接觸者檢查、治愈者復(fù)查、皮膚科篩查等措施，積極發(fā)現(xiàn)患者。加大重點(diǎn)地區(qū)病例篩查、治療力度，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)皮膚科的麻風(fēng)病診斷水平，落實(shí)麻風(fēng)病病例發(fā)現(xiàn)激勵(lì)機(jī)制，動(dòng)員廣大群眾積極發(fā)現(xiàn)和報(bào)告病例。對(duì)新發(fā)現(xiàn)的麻風(fēng)病患者，要建立完整的病歷檔案，提供規(guī)范的診療服務(wù)，及早發(fā)現(xiàn)并處理麻風(fēng)反應(yīng)、藥物不良反應(yīng)和并發(fā)癥。對(duì)達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)的患者要及時(shí)給予判愈。

　　（二）強(qiáng)化疫情監(jiān)測(cè)，科學(xué)指導(dǎo)防控。根據(jù)《傳染病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)，完善麻風(fēng)病疑似病例報(bào)告、轉(zhuǎn)診制度，及時(shí)、準(zhǔn)確地進(jìn)行麻風(fēng)病患者的登記、報(bào)告和管理。充分利用現(xiàn)有資源和平臺(tái)，加強(qiáng)以縣（市、區(qū)）為基本登記報(bào)告單位的麻風(fēng)病防治管理信息系統(tǒng)建設(shè)。有針對(duì)性地開(kāi)展耐藥菌株、難治病例、流動(dòng)人口發(fā)病情況等專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查。加強(qiáng)疫情資料的收集分析和利用，為制定完善防治策略提供科學(xué)依據(jù)。

　　（三）積極預(yù)防畸殘，有效促進(jìn)康復(fù)。加強(qiáng)針對(duì)麻風(fēng)病患者和治愈者的畸殘預(yù)防及康復(fù)教育，使其掌握眼、手、足自我護(hù)理知識(shí)和技能，為麻風(fēng)病患者提供相應(yīng)的防護(hù)用品。對(duì)有手術(shù)適應(yīng)證者要及時(shí)實(shí)施手術(shù)矯治，并提供輔助器具和康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)。對(duì)現(xiàn)癥麻風(fēng)病患者要定期進(jìn)行神經(jīng)功能的評(píng)價(jià)，及早發(fā)現(xiàn)并正確處置神經(jīng)炎和眼部損害等，降低現(xiàn)癥患者的畸殘發(fā)生率。積極爭(zhēng)取社會(huì)各界支持，開(kāi)展心理及社會(huì)康復(fù)、職業(yè)康復(fù)工作，為麻風(fēng)病殘疾者回歸社會(huì)創(chuàng)造條件。

　　（四）注重宣傳教育，消除社會(huì)歧視。開(kāi)展多種形式的麻風(fēng)病防治健康教育活動(dòng)，以“麻風(fēng)病可防可治”為主題，加強(qiáng)日常宣傳和“世界防治麻風(fēng)病日”的集中宣傳。進(jìn)一步創(chuàng)新健康教育方式和手段，采用群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式開(kāi)展宣傳，切實(shí)提升宣傳效果，不斷提高公眾對(duì)麻風(fēng)病的認(rèn)知。各級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo)和廣大醫(yī)務(wù)人員要以身作則，引導(dǎo)和帶動(dòng)公眾轉(zhuǎn)變觀念，消除對(duì)麻風(fēng)病的歧視和偏見(jiàn)，弘揚(yáng)尊重和關(guān)愛(ài)麻風(fēng)病患者的社會(huì)風(fēng)尚，為患者主動(dòng)就醫(yī)、回歸社會(huì)創(chuàng)造良好的氛圍。

　　四、保障措施

　　（一）強(qiáng)化政府統(tǒng)籌，密切部門(mén)協(xié)作。各級(jí)人民政府要加強(qiáng)對(duì)麻風(fēng)病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，把消除麻風(fēng)病危害列入本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，納入政府目標(biāo)管理考核內(nèi)容，明確部門(mén)職責(zé)分工，制定完善相關(guān)防治政策。衛(wèi)生部門(mén)協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)研究制定麻風(fēng)病防治規(guī)劃、政策、策略和措施，加強(qiáng)對(duì)麻風(fēng)病防治工作的監(jiān)督管理。人力資源社會(huì)保障部門(mén)要將麻風(fēng)病患者符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，并逐步提高麻風(fēng)病醫(yī)療保障水平。財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)安排麻風(fēng)病防治工作所需經(jīng)費(fèi)。民政部門(mén)負(fù)責(zé)為符合條件的麻風(fēng)病患者提供基本生活和醫(yī)療救助，協(xié)助衛(wèi)生部門(mén)做好流浪乞討麻風(fēng)病患者救治工作。公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)依法打擊侵害麻風(fēng)病患者及家屬合法權(quán)益的違法犯罪活動(dòng)，協(xié)助衛(wèi)生部門(mén)做好公安監(jiān)管場(chǎng)所被監(jiān)管人員的監(jiān)測(cè)與病例報(bào)告等工作。教育部門(mén)負(fù)責(zé)在麻風(fēng)病流行地區(qū)的各級(jí)各類(lèi)學(xué)校中開(kāi)展麻風(fēng)病防治知識(shí)的宣傳教育，保障麻風(fēng)病患者及痊愈患者的子女公平享有入托、入學(xué)權(quán)利。殘聯(lián)負(fù)責(zé)為麻風(fēng)病畸殘者提供輔助器具配置和康復(fù)訓(xùn)練，并協(xié)助麻風(fēng)病畸殘者辦理《殘疾人證》等工作。其他有關(guān)部門(mén)也要各司其職，各負(fù)其責(zé)，密切配合，形成麻風(fēng)病防治工作合力。

　　（二）加大經(jīng)費(fèi)投入，落實(shí)配套政策。各地要切實(shí)保障麻風(fēng)病防治工作經(jīng)費(fèi)，建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制。衛(wèi)生、發(fā)展改革、財(cái)政等部門(mén)共同研究確定防治工作重點(diǎn)和優(yōu)先領(lǐng)域，統(tǒng)籌規(guī)劃，合理使用，并加強(qiáng)對(duì)資金的監(jiān)督管理，確保專(zhuān)款專(zhuān)用。要按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定，落實(shí)麻風(fēng)病防治人員的傾斜政策待遇。要切實(shí)把改建后麻風(fēng)病院（村）的相關(guān)配套政策和措施落到實(shí)處，保障麻風(fēng)病院（村）居留人員的合法權(quán)益，改善麻風(fēng)病院（村）居留人員的醫(yī)療、康復(fù)和生活水平，為麻風(fēng)病現(xiàn)癥患者提供良好的服務(wù)。同時(shí)，進(jìn)一步發(fā)揮志愿者和非政府組織的作用，動(dòng)員紅十字會(huì)、慈善組織和殘疾人福利基金會(huì)等社會(huì)各界力量，深入開(kāi)展麻風(fēng)病患者救助、慰問(wèn)等關(guān)愛(ài)活動(dòng)，共同推進(jìn)麻風(fēng)病防治事業(yè)。

　　（三）健全防治網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。麻風(fēng)病防治機(jī)構(gòu)是疾病預(yù)防控制體系的重要組成部分，要統(tǒng)籌考慮建設(shè)規(guī)劃，改善設(shè)施設(shè)備，提高防治能力。市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)明確專(zhuān)人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)麻風(fēng)病防治工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理；縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)明確專(zhuān)人負(fù)責(zé)各項(xiàng)麻風(fēng)病防治措施的落實(shí)，提供防治服務(wù)。農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)配備專(zhuān)職或兼職麻風(fēng)病防治工作人員，協(xié)助開(kāi)展患者發(fā)現(xiàn)、管理、健康教育等工作。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮在麻風(fēng)病早期發(fā)現(xiàn)、早期治療工作中的作用。我市指定南通市第三人民醫(yī)院為市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)為伴有嚴(yán)重麻風(fēng)反應(yīng)、并發(fā)癥和藥物不良反應(yīng)等患者的處理提供服務(wù)與技術(shù)支持。要加強(qiáng)人才培養(yǎng)，采取崗位培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、學(xué)術(shù)年會(huì)和網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等多種形式，大力開(kāi)展麻風(fēng)病流行地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員的防治培訓(xùn)，加強(qiáng)麻風(fēng)病防治學(xué)科帶頭人和防治骨干的培養(yǎng)，提高麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)能力，努力建設(shè)一支精干的防治隊(duì)伍，更好地適應(yīng)麻風(fēng)病防治工作需要。

　　五、督導(dǎo)與評(píng)估

　　（一）建立目標(biāo)責(zé)任制。各地要根據(jù)本規(guī)劃的要求，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定本地區(qū)的具體實(shí)施計(jì)劃和方案，并將工作目標(biāo)和任務(wù)層層分解，做到任務(wù)到位、措施到位、責(zé)任到位。

　　（二）加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。各地要逐級(jí)開(kāi)展定期和不定期相結(jié)合的督導(dǎo)檢查，加強(qiáng)對(duì)規(guī)劃實(shí)施情況的綜合考評(píng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問(wèn)題及薄弱環(huán)節(jié)。市有關(guān)部門(mén)將適時(shí)組織對(duì)各地落實(shí)規(guī)劃情況的檢查和評(píng)估，并將檢查評(píng)估結(jié)果予以通報(bào)。