通政辦發(fā)〔2013〕118號(hào)  2013年6月13日

各縣（市）、區(qū)人民政府，市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)管委會(huì)，市有關(guān)部門和單位：

　　經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將《南通市遏制與防治艾滋病三年行動(dòng)計(jì)劃（2013～2015年）》印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實(shí)施。

南通市遏制與防治艾滋病三年行動(dòng)計(jì)劃（2013～2015年）

　　為貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知》、《中國遏制與防治艾滋病“十二五”行動(dòng)計(jì)劃》以及《江蘇省遏制與防治艾滋病“十二五”行動(dòng)計(jì)劃》精神，切實(shí)保障全市廣大市民的身體健康，制定本行動(dòng)計(jì)劃。

　　一、防治現(xiàn)狀

　　近年來，全市各地各有關(guān)部門認(rèn)真貫徹國家、省關(guān)于艾滋病防治的一系列決策部署，落實(shí)各項(xiàng)綜合防治措施，防治工作取得了顯著進(jìn)展，艾滋病疫情快速上升的勢頭有所減緩，病死率有所下降，社會(huì)歧視有所減少，艾滋病病毒感染者（以下簡稱感染者）和艾滋病病人（以下簡稱病人）的生活質(zhì)量明顯改善，基本實(shí)現(xiàn)了“十一五”規(guī)劃目標(biāo)。

　　但是，當(dāng)前艾滋病流行形勢仍然嚴(yán)峻，高危行為人群數(shù)量不斷增加，還有相當(dāng)數(shù)量的感染者和病人未被發(fā)現(xiàn)，梅毒等性病疫情上升，艾滋病傳播的危險(xiǎn)因素仍然存在，感染者陸續(xù)進(jìn)入發(fā)病期，病人明顯增多，死亡增加。防治工作面臨一些新的挑戰(zhàn)：性傳播作為主要傳播途徑，傳播方式更加隱蔽，男性同性性行為人群疫情上升明顯；抗艾滋病病毒治療耐藥患者增多加大了治療工作的壓力和難度。同時(shí)，個(gè)別地區(qū)和部門對艾滋病防治工作重視不夠，政策落實(shí)不到位，防治措施覆蓋面不足；現(xiàn)有的防治技術(shù)、手段和能力尚不能滿足工作需求，防控工作的針對性和有效性有待進(jìn)一步提高，基層基礎(chǔ)工作有待加強(qiáng)。

　　二、工作原則和目標(biāo)

　　（一）工作原則。堅(jiān)持政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與；堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法防治、科學(xué)防治；堅(jiān)持突出重點(diǎn)、分類指導(dǎo)、擴(kuò)大覆蓋、提高質(zhì)量。

　　（二）工作目標(biāo)。減少艾滋病新發(fā)感染，降低艾滋病病死率，減少對受艾滋病影響人群的歧視，提高感染者和病人生存質(zhì)量。到2015年底，重點(diǎn)人群艾滋病疫情快速上升的勢頭得到基本遏制，艾滋病新發(fā)感染數(shù)比2010年減少25%，艾滋病病死率下降30%。

　　1.提高全人群艾滋病防治知識(shí)的知曉率。重點(diǎn)開展包括艾滋病、性病、丙肝和無償獻(xiàn)血等綜合防治知識(shí)的宣傳教育，提高群眾知曉率，15～60歲城鎮(zhèn)居民達(dá)到85%以上，農(nóng)村居民達(dá)到80%以上；出入境人群、流動(dòng)人口和15～49歲婦女達(dá)到85%以上；高危行為人群和青少年達(dá)到90%以上；監(jiān)管場所的被監(jiān)管人員達(dá)到95%以上。所有普通中學(xué)、中等職業(yè)學(xué)校、普通高等學(xué)校每學(xué)年按照規(guī)定要求開展艾滋病綜合防治知識(shí)專題教育或宣傳教育活動(dòng)，初中學(xué)段不少于6課時(shí)，高中學(xué)段不少于4課時(shí)，高等學(xué)校每學(xué)年不少于1課時(shí)；各主要新聞媒體刊播艾滋病綜合防治知識(shí)公益廣告占公益廣告的比例達(dá)到5%以上。人口獻(xiàn)血率達(dá)到1%，各縣（市）、區(qū)獻(xiàn)血量和獻(xiàn)血人次的增長水平不低于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)需求的增長水平。

　　2.擴(kuò)大高危行為人群干預(yù)的覆蓋率。針對高危行為人群的有效干預(yù)措施達(dá)到90%以上，接受艾滋病檢測并知曉檢測結(jié)果的比例達(dá)到70%以上；所有計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)放和推廣使用安全套；95%以上的賓館等公共場所擺放安全套或設(shè)置自動(dòng)售套機(jī)；高危行為人群安全套使用率達(dá)到90%以上；已建立的戒毒藥物維持治療門診及其延伸服藥點(diǎn)，為70%以上符合條件的成癮者提供戒毒藥物維持治療服務(wù)；參加戒毒藥物維持治療人員艾滋病年新發(fā)感染率控制在1%以下；靜脈注射吸毒人群共用注射器具比例控制在15%以下。

　　3.加大各類人群的監(jiān)測檢測力度。全市孕產(chǎn)婦艾滋病病毒抗體檢測率達(dá)到90%以上；感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦及所生嬰兒抗艾滋病病毒藥物應(yīng)用比例達(dá)到90%以上，接受綜合干預(yù)服務(wù)后的孕產(chǎn)婦艾滋病母嬰傳播率降低到5%以下；孕產(chǎn)婦梅毒檢測率達(dá)到90%以上。所有二級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須設(shè)立艾滋病咨詢檢測門診，主動(dòng)為有艾滋病感染風(fēng)險(xiǎn)的就診者提供必要的艾滋病和梅毒檢測咨詢服務(wù)，70%以上感染者和病人的配偶每年至少接受一次艾滋病檢測，所有監(jiān)管場所將艾滋病檢測列為新進(jìn)被監(jiān)管人員常規(guī)檢查內(nèi)容。

　　4.規(guī)范開展抗病毒和抗機(jī)會(huì)性感染治療。各級(jí)衛(wèi)生行政部門必須明確抗艾滋病病毒治療定點(diǎn)診療單位，符合治療標(biāo)準(zhǔn)的感染者和病人接受規(guī)范抗艾滋病病毒治療比例達(dá)到80%以上，治療持續(xù)12個(gè)月的比例達(dá)到85%以上；90%以上的感染者和病人每年至少接受一次結(jié)核病相關(guān)檢查，符合治療條件的雙重感染者接受抗結(jié)核菌和抗艾滋病病毒治療比例達(dá)到80%以上；符合標(biāo)準(zhǔn)的病人服用預(yù)防機(jī)會(huì)性感染藥物的比例達(dá)到80%以上。梅毒患者和感染梅毒的孕產(chǎn)婦接受規(guī)范診療的比例均達(dá)到80%以上，全市一期和二期梅毒年報(bào)告發(fā)病率增長幅度控制在5%以下，先天梅毒年報(bào)告發(fā)病率降至30/10萬活產(chǎn)數(shù)以下。

　　三、防控措施

　　（一）擴(kuò)大宣傳教育覆蓋面，營造良好社會(huì)氛圍。宣傳部門要指導(dǎo)新聞媒體將艾滋病綜合防治知識(shí)宣傳作為重要任務(wù)，不斷擴(kuò)大宣傳教育覆蓋面。加強(qiáng)公共場所、社區(qū)的宣傳教育，繼續(xù)在車站、碼頭、出入境口岸、建筑工地等場所，設(shè)立艾滋病綜合防治公益廣告宣傳欄。居民委員會(huì)和村民委員會(huì)要將艾滋病綜合防治知識(shí)教育納入基層文化建設(shè)內(nèi)容，農(nóng)村相關(guān)培訓(xùn)中要增加艾滋病綜合防治知識(shí)教育內(nèi)容。加強(qiáng)出國勞務(wù)人員等出入境人員艾滋病綜合防治知識(shí)的宣傳教育。落實(shí)流動(dòng)人口居住聚集區(qū)域或社區(qū)的艾滋病綜合防治知識(shí)的宣傳教育。人口計(jì)生部門要向流動(dòng)人口和育齡人群宣傳艾滋病綜合防治知識(shí)。教育、公安、衛(wèi)生、共青團(tuán)等部門要針對青少年開展艾滋病綜合防治知識(shí)的宣傳教育活動(dòng)。婦聯(lián)、人口計(jì)生、衛(wèi)生等部門要關(guān)注已感染艾滋病和面臨感染風(fēng)險(xiǎn)的婦女。充分發(fā)揮工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)、工商聯(lián)、紅十字會(huì)等組織的工作網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，繼續(xù)深入開展“職工紅絲帶健康行動(dòng)”、“青春紅絲帶”等專項(xiàng)行動(dòng)。公安、司法等部門要結(jié)合監(jiān)管場所特點(diǎn)，加強(qiáng)被監(jiān)管人員的法制宣傳和艾滋病綜合防治知識(shí)教育。

　　（二）擴(kuò)大綜合干預(yù)覆蓋面，提高干預(yù)工作質(zhì)量。突出重點(diǎn)，遏制艾滋病經(jīng)性途徑傳播。繼續(xù)依法打擊賣淫嫖娼、聚眾淫亂等違法犯罪行為，落實(shí)賓館等公共場所擺放安全套的有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)對感染者配偶的健康教育和綜合干預(yù)。將艾滋病和性病檢測納入重點(diǎn)公共場所服務(wù)人員健康體檢，對檢出的艾滋病病人、性病患者及時(shí)提供治療服務(wù)，加強(qiáng)對感染者和病人的隨訪和管理，督促其將感染或發(fā)病事實(shí)及時(shí)告知與其有性關(guān)系者。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的性病防治能力建設(shè)，將性病診療服務(wù)與艾滋病預(yù)防干預(yù)緊密結(jié)合。開展對吸毒人群的綜合干預(yù)，扎實(shí)推進(jìn)戒毒藥物維持治療工作，建立強(qiáng)制隔離戒毒、社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)和戒毒藥物維持治療之間的銜接機(jī)制，做好強(qiáng)制隔離戒毒人員出所后向戒毒藥物維持治療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)介工作。擴(kuò)大預(yù)防母嬰傳播工作覆蓋面，有效減少新生兒感染。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要充分利用孕產(chǎn)期保健服務(wù)，為孕產(chǎn)婦提供艾滋病與梅毒咨詢、檢測、轉(zhuǎn)介或診療服務(wù)。對感染艾滋病、梅毒的孕產(chǎn)婦及其所生嬰幼兒，免費(fèi)提供治療、預(yù)防性用藥、隨訪等系列干預(yù)服務(wù)。加強(qiáng)相關(guān)監(jiān)測、機(jī)會(huì)性感染預(yù)防及嬰幼兒早期診斷等工作，減少艾滋病母嬰傳播和先天梅毒的發(fā)生。

　　（三）加強(qiáng)血液安全管理，預(yù)防醫(yī)源性傳播。貫徹落實(shí)《獻(xiàn)血法》，積極建立無償獻(xiàn)血志愿者組織，采取有效措施減少高危行為人群獻(xiàn)血。加強(qiáng)血液安全管理，到“十二五”末基本開展血液篩查核酸檢測工作。完善采供血機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制體系，加強(qiáng)對采供血和血液制品生產(chǎn)的全程監(jiān)督與管理。嚴(yán)厲打擊非法采供血液（血漿）、制售血液制品和組織他人出賣血液（血漿）活動(dòng)。衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床合理用血和院內(nèi)感染控制的培訓(xùn)和管理，完善并落實(shí)預(yù)防艾滋病和丙肝醫(yī)源性傳播的工作制度和技術(shù)規(guī)范。

　　（四）擴(kuò)大監(jiān)測檢測覆蓋面，最大限度發(fā)現(xiàn)感染者。依托現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，配備必要的設(shè)備和人員，完善艾滋病、性病和丙肝綜合監(jiān)測和實(shí)驗(yàn)室檢測網(wǎng)絡(luò)。逐步推廣艾滋病新發(fā)感染識(shí)別檢測、病毒感染窗口期檢測和嬰幼兒感染艾滋病病毒早期診斷技術(shù)，提高檢測服務(wù)的可及性和質(zhì)量。衛(wèi)生部門要合理設(shè)置和調(diào)整自愿咨詢檢測點(diǎn)，開展艾滋病、梅毒和丙肝的檢測咨詢工作。公安、司法、衛(wèi)生部門要加強(qiáng)被監(jiān)管人員的艾滋病檢測咨詢工作。加強(qiáng)監(jiān)測信息的分析和利用，建立部門間信息合作與共享機(jī)制，力求準(zhǔn)確掌握艾滋病病毒感染者和病人數(shù)量，動(dòng)態(tài)觀察艾滋病在各類人群中發(fā)生、發(fā)展和傳播規(guī)律，預(yù)測其流行趨勢，為制定完善預(yù)防控制對策提供科學(xué)依據(jù)。

　　（五）擴(kuò)大治療覆蓋面，提高治療水平。要根據(jù)感染者和病人的具體情況，按照就地治療原則，及時(shí)開展抗艾滋病病毒治療。積極動(dòng)員感染者家庭成員、社區(qū)組織參與非住院病人的治療工作。加強(qiáng)被監(jiān)管人員和流動(dòng)人口中病人的治療工作，提高治療的可及性和規(guī)范化程度。加強(qiáng)感染者和病人中結(jié)核病、丙肝的篩查和診斷。充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，探索艾滋病中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療方案，擴(kuò)大中醫(yī)藥治療的規(guī)模。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化社會(huì)公益性質(zhì)，積極承擔(dān)艾滋病檢測咨詢、臨床治療和管理、預(yù)防艾滋病母嬰傳播等職能。各級(jí)政府要根據(jù)實(shí)際，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的艾滋病防治任務(wù)給予補(bǔ)助。進(jìn)一步完善艾滋病治療藥品的供應(yīng)保障體系，根據(jù)艾滋病治療需要，結(jié)合財(cái)政和醫(yī)保基金承受能力，適時(shí)將抗機(jī)會(huì)性感染和性病診療的必需藥品納入國家基本藥物目錄，并做好與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接工作。

　　（六）堅(jiān)持以人為本，全面落實(shí)關(guān)懷措施。堅(jiān)持不懈地落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策，努力消除對感染者和病人及其家庭成員在就醫(yī)、就業(yè)、入學(xué)等方面的歧視。民政等部門針對合并機(jī)會(huì)性感染的病人實(shí)際情況，要對符合醫(yī)療救助條件的病人抗機(jī)會(huì)性感染治療的費(fèi)用進(jìn)行醫(yī)療救助。要將符合條件的感染者和病人納入最低生活保障，并保護(hù)他們的隱私。支持生活困難的感染者和病人開展生產(chǎn)自救，依法保障有勞動(dòng)能力且有就業(yè)意愿的感染者和病人的合法就業(yè)權(quán)益。制定和落實(shí)對因艾滋病造成的困難家庭子女就讀普通高中、高等學(xué)校的救助、減免政策。將艾滋病致孤兒童全部納入孤兒保障制度，對感染艾滋病病毒的兒童或患兒，適當(dāng)補(bǔ)助基本生活費(fèi)，開展對受艾滋病影響兒童的心理輔導(dǎo)。依法打擊故意傳播艾滋病和利用感染者身份進(jìn)行的違法犯罪活動(dòng)，建立健全對違法犯罪感染者和病人的監(jiān)管制度，做好其回歸社會(huì)后的治療、救助等銜接工作。落實(shí)在華外國人的艾滋病防治工作。

　　（七）實(shí)施分類指導(dǎo)，全面推進(jìn)防治工作。重點(diǎn)加強(qiáng)病人的治療、管理、關(guān)懷救助和預(yù)防二代傳播，減少新發(fā)感染，降低病死率，控制疫情的擴(kuò)散和蔓延。擴(kuò)大艾滋病檢測范圍，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照“知情不拒絕”的原則對重點(diǎn)科室就診者和住院病人主動(dòng)提供必要的艾滋病檢測咨詢服務(wù)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以針對高危行為人群開展艾滋病快速檢測咨詢和梅毒檢測。各地要認(rèn)真研究艾滋病綜合防治中出現(xiàn)的新情況、新問題，解決防治工作的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題，不斷總結(jié)不同地區(qū)、不同傳播模式的艾滋病防治工作經(jīng)驗(yàn)，探索艾滋病、性病和丙肝綜合防治的工作模式。

　　四、保障措施

　　（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善防治工作機(jī)制。各級(jí)政府要對行政區(qū)域內(nèi)的艾滋病綜合防治工作負(fù)總責(zé)，完善“政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與”的防治工作機(jī)制。要加強(qiáng)對艾滋病綜合防治工作的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，明確相關(guān)部門和相應(yīng)人員具體負(fù)責(zé)，制定符合本地實(shí)際的防治工作計(jì)劃，明確工作目標(biāo)，落實(shí)工作任務(wù)，定期開展督導(dǎo)檢查。要充分發(fā)揮各級(jí)防治艾滋病工作委員會(huì)或協(xié)調(diào)機(jī)制的作用，加強(qiáng)統(tǒng)籌，明確成員單位職責(zé)，組織推動(dòng)防治工作。

　　（二）加強(qiáng)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，建立長效機(jī)制。各地要加強(qiáng)基層防治能力建設(shè)，全面建立以縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)，縣級(jí)定點(diǎn)治療醫(yī)院為支撐，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、基層計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)為平臺(tái)，鎮(zhèn)政府、街道辦事處、村（居）民委員會(huì)、社區(qū)組織等為補(bǔ)充的基層艾滋病防治服務(wù)體系。所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備開展艾滋病的快速檢測和梅毒檢測的能力，縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建有專業(yè)科室，各區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)明確專人負(fù)責(zé)艾滋病防治工作，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)立艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室具備艾滋病、梅毒和丙肝檢測能力，市疾病預(yù)防控制中心和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備艾滋病相關(guān)免疫細(xì)胞檢測能力。要加強(qiáng)防治隊(duì)伍建設(shè)，落實(shí)國家對艾滋病防治工作人員的工資傾斜政策，調(diào)動(dòng)防治人員的工作積極性。開展防治技能指導(dǎo)，特別是要做好防治人員的職業(yè)防護(hù)。

　　（三）保障經(jīng)費(fèi)投入，整合防治資源。各地要進(jìn)一步完善“政府投入為主、分級(jí)負(fù)責(zé)、多渠道籌資”的經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制，合理安排艾滋病防治經(jīng)費(fèi)，逐步加大投入力度。加強(qiáng)對國際、國內(nèi)防治資源的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、管理和資金使用情況的監(jiān)督檢查，確保資金及時(shí)、足額到位，專款專用，提高資金使用效益。要確保國際合作項(xiàng)目結(jié)束后各項(xiàng)防治工作的可持續(xù)性。

　　（四）發(fā)揮社會(huì)力量作用，開展綜合防治。各地要積極發(fā)揮人民團(tuán)體、社會(huì)組織在艾滋病防治工作中的作用，動(dòng)員和支持企業(yè)開展與艾滋病相關(guān)的社會(huì)宣傳、捐贈(zèng)款物、扶貧救助等公益活動(dòng)，鼓勵(lì)志愿者積極參與防治工作。充分發(fā)揮社區(qū)組織在艾滋病防治中的重要作用，支持其提高防治能力。各地可通過購買服務(wù)或提供技術(shù)服務(wù)、物資等方式，逐步擴(kuò)大社區(qū)組織開展防治工作的覆蓋面。

　　（五）加大科研力度，開展合作交流。衛(wèi)生、科技等部門要加大支持力度，為艾滋病綜合防治提供科技支撐。加強(qiáng)艾滋病的流行病學(xué)和干預(yù)研究，強(qiáng)化治療藥物、檢測試劑和預(yù)防藥劑及用品的應(yīng)用研究，加強(qiáng)耐藥監(jiān)測、早期診斷、新發(fā)感染識(shí)別檢測、快速診斷、防治效果評估、中西醫(yī)結(jié)合治療、與艾滋病綜合防治相關(guān)的社會(huì)問題等方面的研究，著重解決防治策略、干預(yù)措施等關(guān)鍵問題，加快科技成果轉(zhuǎn)化。繼續(xù)加強(qiáng)國際合作，積極引進(jìn)國際艾滋病綜合防治的先進(jìn)理念和技術(shù)。

　　五、督導(dǎo)與評估

　　加強(qiáng)艾滋病防治督導(dǎo)與評估工作，完善艾滋病綜合防治數(shù)據(jù)信息管理系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)防治工作和評估管理信息化。各地、各有關(guān)部門要根據(jù)職責(zé)，制訂計(jì)劃，開展督導(dǎo)檢查，注重防治效果的評估。市艾滋病防治工作委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)制訂本行動(dòng)計(jì)劃的督導(dǎo)與評估方案，對防治工作開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，2016年初對本行動(dòng)計(jì)劃執(zhí)行效果進(jìn)行評估。