通政辦發〔2012〕26號  2012年2月28日

各縣（市）、區人民政府，市經濟技術開發區管委會，蘇通科技產業園綜合管理辦公室，市各委、辦、局，市各直屬單位：

　　《南通市“十二五”衛生事業發展規劃》已經市政府同意，現印發給你們，請認真組織實施。

　　南通市“十二五”衛生事業發展規劃

　　“十二五”時期，是我市率先基本實現現代化的重要階段，也是全面深化醫藥衛生體制改革的關鍵時期。為推動衛生事業又好又快發展，探索建立符合南通實際的基本醫療衛生制度，滿足人民群眾日益增長的醫療衛生保健需求，根據《南通市國民經濟和社會發展第十二個五年規劃綱要》和《中共南通市委、南通市人民政府關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》，制定本規劃。

　　一、規劃背景

　　（一）發展基礎

　　“十一五”以來，全市衛生系統堅持以科學發展觀為統領，認真貫徹黨和國家的衛生工作方針，積極推進醫藥衛生體制改革，加強基層基礎，健全制度體系，創新服務舉措，推動能力提升，取得顯著成效。

　　一是居民健康狀況持續改善。“十一五”期間，針對影響居民健康的主要危害因素，堅持“預防為主、防治結合”的方針，基本公共衛生服務項目覆蓋城鄉，重大疾病預防控制力度不斷加大，一批先進診療技術應用于臨床，顯著提升了群眾健康水平。居民人均期望壽命達到77.99歲，高于全省平均水平2.67歲，孕產婦死亡率降至2.08/10萬，嬰兒死亡率降至3.97‰，衡量居民健康水平的主要指標均處于全省先進水平。農村居民基本醫療保障水平逐年提高，五年內新型農村合作醫療籌資標準由人均30元提高到160元，農民參合率由86.98%提高到99.5%，政策范圍內住院費用補償比由16.26%提高到60.82%。

　　二是衛生資源總量明顯增加。五年間，全市財政投入衛生事業費年均增長27.5%，全社會衛生總費用年均增長18%，其中政府投入所占比重提高到20%。醫療衛生單位基礎設施步伐加快，相繼建成市第一人民醫院病房樓、市中醫院門診樓、市第三人民醫院綜合樓等重點工程，完成了市疾控中心、市衛生監督所、市第六人民醫院等遷建工程，推進了一批縣級醫院和農村中心衛生院改造工程。2010年末全市共有衛生機構1667個，其中三級甲等醫院5所；開設床位26293張，每千人擁有床位3.68張；共有衛生人員37527名，其中衛生技術人員30645名，每千人擁有衛生技術人員4.21名（醫生1.81名）。全市衛生系統固定資產總值72.31億元，其中萬元以上設備26.38億元，房屋建筑面積306.48萬m2。

　　三是基層衛生體系逐步健全。通過將城市街道衛生院改造轉型、在資源空白區域擇址新建、引導市屬醫院參與建設等方式，市區累計建成社區衛生服務中心22個，以街道為單位實現全覆蓋，其中12家社區衛生服務中心成為省級示范中心。加強城市社區衛生服務內涵建設，完善社區責任醫生制度，居民到社區就診比例達43.34%。加強縣級醫院基礎設施和能力建設，12所縣級醫院（含人民醫院、中醫院）均通過二級甲等醫院復核評審。通州區、啟東市、海門市對已改制的鄉鎮醫院實施整合重組，通過股權流轉等方式實現政府舉辦，全市69.3%的鄉鎮有一所政府舉辦的衛生院。共建成村衛生室1732個（未列入衛生機構統計，含農村社區衛生服務站，以下統稱村衛生室），以行政村為單位覆蓋率100%，擁有鄉村醫生4671名。2009年市區推行基本藥物零差率銷售，2010年市區和海安縣先行實施國家基本藥物制度，藥品價格和門急診均次費用均有明顯下降。

　　四是公共衛生服務基本普及。2006年起，推行基本公共衛生服務項目管理，人均項目補助經費2010年達到18元，9類22項基本公共衛生服務項目覆蓋城鄉。兒童計劃免疫率先實現信息化管理，15種一類疫苗統一實施免費接種，惠及包括流動人口在內的所有適齡兒童。血吸蟲病流行縣達到疫情傳播阻斷標準。艾滋病綜合干預措施全面推行，“四免一關懷”政策充分落實。現代結核病控制策略有效實施，2007年被評為全國結核病防治先進單位。法定傳染病發病率降到123.42/10萬，處于歷史最低位。五年間新增農村無害化衛生戶廁70.33萬座，農村衛生戶廁普及率達到84.71%，建成省級以上衛生鎮18個、衛生村193個。

　　五是醫療服務能力不斷增強。五年來，通過開展“醫院管理年”、“醫療質量萬里行”和等級醫院復核評審等活動，醫院內涵建設得到加強，服務流程逐步優化，醫療質量穩步提高，醫學科技不斷進步。建成省級醫學重點學科3個、臨床重點專科17個，擁有享受國務院特殊津貼專家51人、省333工程技術領軍人才27人。獲得省以上科研課題30項、科技進步獎等獎項23個。中醫藥事業穩步發展，擁有國醫大師１人、國家優秀中醫臨床人才2人、省名中醫28人，國家級中醫重點專科建設單位2個、省級中醫重點專科２個。2010年完成門急診1590.76萬人次，收住院病人65.74萬人次，病床使用率76.62%，病床周轉次數25.7次，均比“十五”期末有較大提升。

　　“十一五”期間，全市衛生工作取得了顯著成就，但也存在一些不容忽視的問題：影響衛生事業發展的深層次矛盾尚未得到根本解決，基層醫療衛生機構綜合改革亟待深化，公立醫院改革尚處于試點探索階段，全面建立“體現公益性、調動積極性、保障可持續”的體制機制任重道遠；人均衛生資源擁有量相對偏低，政府財政投入總體不足，長期穩定的投入補償機制尚未建立，資源配置的城鄉差距依然突出；農村衛生服務體系不夠健全，31個鄉鎮沒有政府舉辦的衛生院，農村衛生人才匱乏矛盾比較突出，整體素質不能適應當前工作的需要；城市社區衛生服務質量有待提升，全科醫生和社區護士配備明顯不足，社區首診、雙向轉診機制尚未有效建立，“六位一體”功能還未落實到位；高層次人才儲備不足，醫學重點學科和臨床重點專科建設尚須加強，醫學科技創新水平和疑難病癥診治能力有待提升；衛生信息化建設進程不夠理想，城鎮居民醫保、新農合統籌層次明顯偏低，籌資與保障水平有待提高，城鄉醫療救助能力比較薄弱，群眾看病就醫矛盾仍不同程度地存在。

　　（二）發展環境

　　“十一五”時期是南通發展史上具有突破意義的五年，全市經濟綜合實力強勁攀升，2010實現地區生產總值3400億元，人均地區生產總值47500元，財政總收入突破700億元，所轄各縣（市）均進入“全國綜合實力百強縣（市）”；蘇通長江大橋和沿海高速等多條高等級公路建成通車，江蘇沿海開發、長三角一體化上升為國家戰略；人民生活顯著改善，2010年城鎮居民可支配收入、農民人均純收入分別達到21825元、9914元，為衛生事業的進一步發展提供了扎實的基礎。

　　“十二五”時期，是建設現代化新南通的戰略機遇期。隨著產業結構調整和發展方式轉變，我市將進入全面跨越發展的新階段，交通條件日益改善，區位優勢日益凸顯，城市綜合競爭力進一步增強，城市化、工業化、信息化水平將全面提升，經濟總量、地方財政收入、城鄉居民收入將大幅提高。這些都將為“十二五”衛生發展創造十分有利的條件。

　　“十二五”時期，也是深化醫藥衛生體制改革的關鍵時期。隨著近期五項重點工作的推進，醫改工作逐步進入“深水區”，開始觸及體制機制等深層次矛盾。根據上級部署要求，必須堅定不移地把醫改工作推向縱深，加快推進基層醫療衛生機構綜合改革，大力探索公立醫院改革的新經驗，著力健全農村醫療衛生服務體系，不斷優化城鄉衛生人才結構，持續鞏固基本醫療保障制度、基本公共衛生服務、國家基本藥物制度，初步構建覆蓋城鄉的基本醫療衛生制度，有效解決群眾看病就醫矛盾。

　　“十二五”時期，還將面臨各種健康危害因素的重大考驗。工業化、城鎮化、全球化、人口老齡化及生態環境和生活方式的改變，給衛生工作帶來嚴峻挑戰。人群疾病譜已發生改變，傳染病危害依然嚴重，一些新發傳染病和突發公共衛生事件時有發生；結核病、艾滋病等重大傳染病尚未得到根本控制；心腦血管疾病、精神疾病、惡性腫瘤等多種慢性非傳染性疾病患病率逐年上升，并已成為居民的主要致死因素；職業危害問題日益突出，食品安全形勢不容樂觀。這些都需要我們采取切實措施妥善應對。

　　二、發展思路與目標

　　（一）指導思想

　　以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，全面落實公共醫療衛生的公益性質，以人人享有基本醫療衛生服務為目標，堅持政府主導，加大財政投入，加強監督管理，完善政策措施，創新體制機制，鼓勵社會參與，加快建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，努力為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務，不斷提高全民健康水平，為我市率先基本實現現代化提供有力保障。

　　（二）基本原則

　　——堅持以人為本。以保障人民健康為中心，把基本醫療衛生服務作為公共產品向全民提供，全面提升基層醫療衛生機構服務能力，促進基本公共衛生服務均等化，推動基本醫療保障制度全覆蓋，提高基本醫療服務可及性與公平性，有效維護人民群眾的健康權益。

　　——堅持公益性質。強化政府在衛生事業發展中的主導地位，充分履行政府在制度、規劃、籌資、服務、監管等方面的責任，維護公共醫療衛生事業的公益性質，確保基本醫療衛生服務的公平享有。注重發揮市場機制作用，鼓勵社會資本依法參與舉辦醫療衛生機構，促進有序競爭，提高服務效率，滿足群眾多層次、多樣化的醫療衛生保健需求。

　　——堅持因地制宜。根據我市經濟社會和衛生事業發展現狀，不斷健全城鄉醫療衛生服務體系。大力實施科教興衛戰略，加強不同層次的專業人才建設，加快建設重點學科和臨床專科，推動城鄉衛生基本現代化進程，使之與城市功能和發展水平、人口規模和結構、居民健康需求相適應，提升衛生工作在全省的位次和影響。

　　——堅持依法行政。切實轉變衛生行政部門職能，堅持以法治為原則指導衛生改革與發展，綜合運用法律、經濟、行政手段，實行衛生全行業管理，整體推進衛生規劃的實施。強化對醫療市場和公共衛生的監管職能，做到有法必依、執法必嚴、違法必究，有效維護人民群眾的健康權益。

　　——堅持統籌兼顧。統籌公共衛生、醫療服務、醫療保障、藥品供應保障四大體系，統籌城鄉、區域發展，兼顧供方和需方利益，正確處理政府、衛生機構、醫務人員和人民群眾之間的關系。既著眼長遠，注重醫藥衛生改革的整體設計，創新體制機制，又立足當前，注重解決醫藥衛生工作的突出問題，分步驟、有重點并積極穩妥地加以推進。

　　（三）發展目標

　　總體目標：到2015年，初步建成覆蓋城鄉居民的公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系、藥品供應保障體系，形成“四位一體”的基本醫療衛生制度，衛生資源利用效率明顯提高，群眾看病就醫矛盾得到緩解，醫療服務和健康保障能力進一步增強，力爭在全省江北率先實現衛生基本現代化，居民主要健康指標處于省內領先。具體目標為：

　　——全市居民平均期望壽命達到78.6歲，嬰兒死亡率控制在4.5‰以內，孕產婦死亡率控制在5.5/10萬以內；法定傳染病年發病率控制在160/10萬以內，結核病、艾滋病、血吸蟲病和乙肝等重大疾病得到有效控制，繼續保持無脊髓灰質炎狀態。

　　——公共衛生服務項目全面實施，一類疫苗全面實行免費接種，“五苗”覆蓋率穩定在95%以上，乙肝疫苗補種等重大項目完成率達100%；居民健康電子檔案規范化建檔率達80%以上，其中60歲以上人群建檔率達90%以上；高血壓、糖尿病等慢性病規范管理率達60%以上；婚前醫學檢查率達85%以上，孕產婦管理率達95%以上，7歲以下兒童管理率達95%以上，出生缺陷發生率低于8‰，孕產婦住院分娩率100%。

　　——衛生服務體系健全率100%，縣級人民醫院、中醫院均通過二級甲等醫院復核評估，每個鄉鎮有一所政府舉辦的衛生院、每個行政村有一所村衛生室，并全部達到省定建設標準，鄉村衛生一體化管理率100%。每千名農業人口擁有鄉鎮衛生院床位1.8張、衛技人員2.0名。以街道為單位政府舉辦的城市社區衛生服務中心覆蓋率100%，全科醫師和社區護士培訓合格率達90%以上，居民在社區就診比例達50%以上。

　　——保持高水平三級甲等綜合醫院2所、全國示范三級甲等中醫院1所；市腫瘤醫院、市第三人民醫院進入高水平三級甲等專科醫院行列；市婦幼保健院、市第四人民醫院建成三級甲等專科醫院，并分別完成市兒童醫院、市腦科醫院籌建工作；新增三級乙等綜合醫院3~4所，在東城區、市開發區、蘇通產業園區新建二級以上綜合醫院各1所。全市每千人擁有床位4.1張、擁有執業（助理）醫師2.15人。

　　——醫療服務質量進一步提高，門診病歷合格率≥90%，住院病歷甲級率≥90%，無丙級病歷。危重病人搶救成功率≥80%。入出院診斷符合率≥90%。手術前后診斷符合率≥98%。全面推行優質護理服務示范工程，基礎護理合格率≥90%。臨床診斷與病理診斷符合率≥90%。

　　——政府舉辦的鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務中心、村衛生室、社區衛生服務站統一按規定執行國家基本藥物制度，受益人口覆蓋率100%，補助資金到位率100%，群眾綜合滿意率達95%以上，其他各類醫療衛生機構優先使用基本藥物。加強基本藥物質量監管，實現全品種電子監管，健全安全預警機制。

　　——建成國家級實驗室1個，省級醫學重點學科2～4個，省級臨床重點專科25～28個；建設市級臨床診療中心10個、醫學重點學科20個、臨床重點專科100個；爭取醫學科研成果（市以上科技進步獎二等獎以上）30個，引進國內外先進適宜技術300項，填補省內空白15項以上。

　　——選拔和培養醫學領軍人才40名、醫學重點人才80名（其中省級醫學重點人才5~8人）；建成衛生科技創新團隊50個，有5~8個團隊成為省級衛生科技創新團隊；建設住院醫師培訓基地10個、全科醫師培訓基地10個、社區實踐基地20個，選派100名中青年骨干赴海外研修學習。

　　——新型農村合作醫療人均籌資標準達500元以上，有條件的地區力爭達600元，人口覆蓋率保持在99%以上，政策范圍內住院費用補償比例達80%以上，最高支付限額達到當地農民年人均純收入的8倍以上；城鎮職工醫保、城鎮居民醫保參保率穩定在95%以上，制度范圍內住院費用報銷比例分別達80%、70%以上，最高支付限額分別提高到當地職工年平均工資和居民年人均可支配收入的6倍以上。城鄉醫療救助水平明顯提高。

　　——食品安全綜合協調機制不斷健全，重大食物中毒和食品安全事故得到有效控制，重大事故查處率100%；建立食品安全風險監測評估制度，食品污染物監測網全面覆蓋。餐飲單位、學校、公共場所、醫療機構、采供血機構、集中式供水和二次供水單位等衛生監督監測覆蓋率100%。

　　——突發公共衛生事件應急體系更加完善，建成市級衛生應急決策指揮平臺，構建縣級衛生應急指揮系統，建成應急數據庫、專家庫、物資儲備庫和監測預警體系并充分發揮作用，完善應急隊伍和裝備，衛生應急管理實現制度化、規范化。每個縣（市）分別建成一所相對獨立、功能完備的急救站，并合理設置急救分站，形成較為完善的院前急救體系。

　　——推廣運用基層常見病多發病中醫藥適宜技術，建成全國農村中醫工作先進縣（市）1個，國家級農村中醫機構特色專科5個，國家級中醫臨床重點專科1個，省級中醫臨床重點專科3個，省級中醫藥特色社區衛生服務中心5個，新增省級以上名中醫3名。

　　——市區鞏固國家衛生城市稱號，新增國家衛生城市（縣城）2個、國家衛生鎮4～5個、省級衛生鎮10～12個，省級衛生村100～150個。農村衛生廁所普及率達90%，其中無害化廁所普及率達80%。農村水質監測覆蓋率100%

　　三、主要任務

　　（一）重點加強城鄉基層衛生工作

　　1．完善農村醫療衛生服務網絡。堅持以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院和村衛生室為基礎，加快建設縣鄉兩級、鄉村一體、防治結合、分工合理的農村衛生服務新體系。支持縣（市）人民醫院和中醫院發展，確保其達到國家規定的辦醫標準和要求；抓緊推進鄉鎮衛生院改革，有效整合區域衛生資源，確保每個鄉鎮有一所政府舉辦的衛生院。加強鄉鎮衛生院基礎設施建設，保證常見病、多發病診療和公共衛生服務的正常提供。推進村衛生室示范化建設，實施鄉村衛生一體化管理，提高村級綜合服務能力。

　　2．健全城市社區衛生服務網絡。完善市區、縣（市）城區的社區衛生服務機構設置，確保每個街道（鎮）有一家政府舉辦的社區衛生服務中心，并不斷改善設施條件，優化服務功能，確保“六位一體”服務功能真正到位。要按照方便群眾就醫的原則，合理設置城市社區衛生服務站，探索實行社區衛生服務中心與服務站一體化管理，構建15分鐘健康服務圈。推行全科團隊服務和家庭責任醫生制度，通過明確分級診療、降低收費標準和提高報銷比例等措施，引導一般診療下沉到基層，逐步實現社區首診和雙向轉診。

　　3．推進基層醫療衛生機構綜合改革。綜合考慮財政補助水平、實際運行成本、群眾承受能力等因素，合理核定政府辦基層醫療衛生機構的基本醫療服務指導價格，嚴格界定基層醫療衛生機構適宜技術、適宜設備范圍和基本藥物，為群眾提供安全有效和低成本服務。全面實行人員聘用制，推進基層醫療衛生機構人事分配制度改革，逐步建立符合事業單位特點的人事管理和收入分配制度，建立健全考核激勵機制，落實績效工資政策，調動基層醫務人員的積極性。

　　4．提升基層醫療衛生機構能力。采取必要的優惠激勵政策，加快基層衛技人才引進。深入開展全科醫師、公共衛生醫師、社區護士崗位培訓，采取脫產學習與在職培訓相結合的辦法，加快培養具備全科醫學理念和綜合知識的專門人才。加強大中型醫院、預防保健機構與社區衛生服務機構的技術協作，有計劃安排高級專業技術人員到鄉鎮衛生院和城市社區開展業務指導，不斷提高基層衛技人員水平。引導基層醫療衛生機構提供連續、上門服務，建立健全居民健康檔案，推行責任醫生和家庭醫生制度，實行不間斷健康管理，實現服務對象由病人向全體居民轉變，工作職責由單純治病向保障居民健康轉變。

　　（二）不斷提高公共衛生服務績效

　　1．加快公共衛生服務體系建設。建立健全市、縣兩級疾病預防控制、衛生監督、婦幼保健、精神衛生、應急救治、健康教育、采供血等專業公共衛生服務網絡，改善設施條件，提升服務能力，確保達到國家規定標準。推進市中心血站業務樓新建項目，實施市精神衛生中心異地重建工程，完成港閘區、通州區、海門市、啟東市、如東縣、如皋市公共衛生服務中心建設，縣級衛生監督機構全部通過省級評估。重視基層醫療衛生機構公共衛生服務能力建設，充實專業力量，實行重心下移，使基本公共衛生服務落實在基層。密切專業公共衛生機構、基層醫療衛生機構和醫院之間的協作，構建分工明確、信息互通、資源共享的公共衛生服務體系。

　　2．加強公共衛生服務項目管理。全面落實國家和省規定的9大類22項基本公共衛生服務項目，將基本公共衛生服務延伸到外來務工人員等流動人口，規范項目管理，提升服務質量。認真開展農村孕產婦住院分娩補助、為15歲以下人群補種乙肝疫苗、35歲至59歲農村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查、農村婦女孕前和孕早期補服葉酸預防出生缺陷等重大公共衛生服務項目。根據衛生防病需要，充實和調整重大公共衛生服務項目，有效控制影響我市居民健康的重大疾病和疫情。

　　3．加大疾病預防控制力度。進一步落實結核病患者登記報告和治療管理措施，提高現代結核病控制策略的實施質量。繼續開展查滅螺工作，鞏固血吸蟲病防治成果。普及艾滋病防治知識，強化高危行為干預，落實救治關懷政策，遏制疫情擴散勢頭。健全疫情監測網絡，有效防范各類急性傳染病和新發傳染病。加強慢性非傳染性疾病的防治，推行重點慢性病社區規范化管理，針對共同危險因素實施綜合干預。優化衛生應急管理機制，完善應急預案，落實物資儲備，加強培訓演練，提高突發公共衛生事件應急處置水平。

　　4．提升婦女兒童保健服務水平。完善婦幼保健服務體系，建成崇川區、港閘區婦幼保健所，各縣（市）、區婦幼保健所均達到一級甲等標準。加強婦幼保健機構服務能力建設，注重基層婦幼保健業務骨干培養。嚴格母嬰保健服務機構、人員、技術準入管理，規范產前診斷、新生兒疾病篩查和助產技術等服務，推行艾滋病母嬰傳播阻斷技術，強化托幼機構衛生保健管理，全面推行免費婚檢服務，提高孕產婦和７歲以下兒童保健管理率，降低孕產婦死亡率、嬰兒死亡率和新生兒出生缺陷發生率。

　　5．推進城鄉愛國衛生運動。廣泛開展“健康素養促進行動”，通過多種形式普及基本衛生知識，加大健康促進力度，幫助群眾掌握維護健康的知識技能，形成良好衛生習慣和健康生活方式，控制和消除影響健康的危害因素。結合農村城鎮化建設，推廣應用適宜技術，加快農村改廁步伐。深化衛生城市和衛生鎮、村創建活動，發動廣大群眾積極參與環境衛生整潔行動，努力營造衛生、整潔、和諧的人居環境。

　　（三）著力完善基本醫療保障體系

　　1．擴大基本醫療保障覆蓋面。堅持以城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合和城鄉醫療救助為主體，形成覆蓋城鄉居民的基本醫療保障體系。將關閉、破困國有企業職工和退休人員納入城鎮職工醫保，鼓勵城鎮非公有制經濟組織從業人員和農民工參加城鎮職工醫保，將在校大學生全部納入城鎮居民醫保。對農村五保戶等特困人群由當地政府資助其參加新農合。進一步健全城鄉醫療救助制度，幫助困難群體緩解就醫困難。

　　2．提高基本醫療保障水平。堅持國家、單位、家庭和個人合理分擔的籌資機制，建立健全動態增長機制，逐步提高籌資水平，加快縮小不同醫保制度之間的差距。根據經濟發展狀況和居民收入水平，逐年提高城鎮居民醫保、新農合的財政補助和個人繳費標準。堅持廣覆蓋、保基本、可持續的原則，以住院和門診大病保障為重點，將普通門診費用逐步納入基金支付范圍，探索住院與門診統籌相結合的保障模式，不斷提高群眾受益水平。

　　3．規范基金使用與管理。根據當地籌資水平，合理確定并嚴格規范基本醫療保障服務項目和范圍。按照以收定支、收支平衡、略有結余的原則，合理控制各類醫保基金年度結余和累計結余，城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合統籌基金當年結余率原則上控制在10%左右。制定和落實優惠政策，引導群眾到城市社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院就診。完善醫保基金支付方式，建立約束機制，強化定點監管，提高基金使用效率。

　　4．改進基本醫療保障服務。全面推進城鎮職工醫保、城鎮居民醫保市級統籌，創造條件推行新農合市級統籌。逐步統一基本醫療保障制度框架，完善基本醫療保險關系轉移接續辦法，推廣就醫“一卡通”等措施，方便參保人員就醫。探索適合困難群體的醫療費用支付辦法，開展事前醫療救助試點，建立救助資金審批快速通道，為困難群體及時就醫提供方便。做好城鎮職工醫保、居民醫保、新農合、醫療救助制度間的有效銜接。

　　（四）全面實施國家基本藥物制度

　　1．統一執行基本藥物制度。政府辦基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物，并按照省定采購價格（含配送費用）零差率銷售。基本藥物目錄實行省級集中網上公開招標采購。基層醫療衛生機構根據省招標結果進行網上采購，由公開招標遴選的配送企業統一配送。制訂使用基本藥物的優惠政策，鼓勵首選使用基本藥物，所有零售藥店和醫療機構均應配備和銷售基本藥物。

　　2．提高基本藥物報銷比例。將國家和省定基本藥物全部納入城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合報銷范圍。城鎮職工醫保、城鎮居民醫保參保人員使用基本藥物的報銷比例高于非基本藥物10個百分點；新農合參合人員在基層醫療衛生機構就醫使用基本藥物的報銷比例高于非基本藥物5個百分點，以鼓勵參保人員首選使用基本藥物。

　　3．加強使用環節監督管理。督促基層醫療衛生機構認真落實基本藥物制度。基本藥物制度正式實施45天后，除國家基本藥物和省增補的藥物外，未經批準不得再使用其他藥品。基層醫療衛生機構要建立符合基本藥物儲存條件的衛生環境和基礎設施，配備具有藥學專業資格技術人員從事基本藥物管理，督促醫務人員按基本藥物臨床用藥指南和處方集規定，規范使用基本藥物。

　　（五）切實提高醫療服務整體水平

　　1．深化公立醫院改革。從有利于強化公立醫院公益性和政府有效監管出發，參照試點城市的做法，建立公立醫院出資人制度，探索政事分開、管辦分開的有效形式。建立完善公立醫院法人治理結構，逐步推行醫院管理隊伍職業化。深化人事制度改革，全面推行崗位設置管理和人員聘用制度，堅持按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理。完善收入分配激勵機制，實行崗位績效工資制度，工資待遇與服務質量及崗位工作量等綜合績效掛鉤，有效調動醫務人員積極性。

　　2．強化醫療質量監管。建立健全醫療機構醫療質量評價與監督體系，加強項目、技術、人員和手術分級準入管理，定期對醫療服務質量、醫療技術水平和醫療安全管理等內容進行考核評價。健全醫療機構質量控制體系，分學科建立醫療質量控制中心，認真落實醫院投訴管理辦法和事故防范處理預案，把關鍵性醫療制度和技術操作規范貫穿于醫療服務的全過程。加強醫務人員醫療安全教育，建立醫療風險信息預警系統，完善醫療事件報告和應急處置機制。進一步落實醫療責任追究制，推行醫療責任保險制度，增強醫療機構抗風險能力。推進醫院精細化管理，縮短患者平均住院日，控制醫藥費用增幅。實施單病種臨床路徑管理，規范診療行為。落實處方點評工作，促進合理用藥。深化護理改革，推進優質護理服務示范工程。

　　3．促進中醫藥事業振興。大力支持市中醫院和縣級中醫院建設，帶動綜合醫院中醫科建設，提高中醫藥服務能力。推進中醫藥進社區，完善基層中醫藥服務網絡，加快農村衛生院中醫科建設，促進中醫藥適宜技術的推廣應用。加強中醫專科建設，弘揚中醫傳統優勢。實施“名醫培養計劃”，加強中醫藥中青年人才培訓。注重中醫藥治療優勢病種的研究，特別是中醫藥對常見病、多發病、疑難病綜合治療方法的研究，加強“治未病”和各種非藥物療法的研究，不斷推進中醫藥繼承與創新。

　　4．加強基礎設施建設。加快市婦幼保健院、南通體臣衛校、市中心血站整體遷建項目，啟動市精神衛生中心新建工程，實施市中醫院、市腫瘤醫院、市第二人民醫院等改擴建工程，推進通州區博愛醫院、如東縣中醫院等整體遷建工程，不斷改善群眾就醫條件。加強“綠色通道”建設，實施急救分站改擴建工程，健全市區三級急救網絡，完善農村院前急救體系，不斷提高應急救治能力。進一步加強無償獻血工作，臨床用血100％來自無償獻血，規范縣級采供血分支機構管理，加強質量控制與考核，確保臨床用血安全。

　　5．推動各類醫療機構共同發展。政府重點辦好承擔疑難危重病癥診治、醫學科研和教學功能的三級綜合醫院，承擔專科疾病防治職能的傳染病醫院、精神病醫院、婦幼保健醫院和具有傳統醫學特色的中醫院，繼續辦好其他現有公立醫院。充分發揮市場機制作用，放寬民辦醫療機構準入范圍，鼓勵社會資本舉辦非營利性醫療機構，落實非公立醫療機構價格和稅收優惠政策，在準入、執業、監管、醫保定點等方面享有與公立醫院同等待遇，努力滿足群眾多層次醫療保健需求。

　　（六）大力推動醫學科技進步

　　1．加快醫學重點學科建設。以三級醫院和市級專業公共衛生機構為龍頭，以現有學科為基礎，統籌建設規劃，優化學科布局，發揮比較優勢，推動衛生科技水平不斷提升。認真篩選一批有潛力、有優勢的學科進行重點培育，與國內外領先學科廣泛開展交流合作，加強核心團隊建設，推動學科內涵發展。市直各醫療衛生單位科教經費投入不低于當年業務收入的5％。市財政根據醫學重點學科、臨床重點專科建設的需要，每年安排引導資金，支持優勢學科做強，扶持薄弱學科發展，提升醫學科研層次，形成專業規模和品牌特色，力爭打造一批省內領先的優勢學科，努力構筑區域性醫學中心。

　　2．加強衛生專業人才培養。認真制定并實施人才隊伍建設規劃，建立科學合理的人才成長機制，優化發展環境，落實政策待遇，大力引進高層次醫學人才，加快培育領軍型醫學精英，培養和造就一支結構合理、德才兼備的衛生人才隊伍，提高診療技術和醫學科研能力。加強全科醫學教育，強化全科醫師規范化培訓，完善全科醫師任職資格制度。健全在職醫務人員繼續教育制度，堅持各類醫師和護士定期考核制度，構建衛技人員終身教育體系，更好地適應醫學科技發展的形勢和居民日益增長的醫療保健需求。高標準建設南通衛生高職學校，2015年前后分別建成國家級示范性高等職業學校、教學實訓基地、衛生職教集團，確保辦學條件、規模和能力達到全省江北同類院校領先水平。

　　3．開展重點領域科研攻關。緊扣醫學科研特點和規律，貼近當前防病治病的熱點領域，加大科研投入，組織科研攻關。在預防醫學領域，重點開展心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病等慢性非傳染性疾病的流行病學、監測系統及干預措施研究，職業病危害防治對策和干預措施研究，環境、營養、遺傳、行為、社會心理因素對重大疾病發生的作用及機制研究。在臨床醫學領域，重點開展心腦血管疾病的早期診斷與綜合治療方案研究，惡性腫瘤早期、特異、敏感、定位診斷和綜合治療方案優化研究，微創、腔鏡、介入等診治技術的開發和應用研究，具有自主技術能力的高難度器官移植研究，運用中醫、西醫及中西醫結合技術開展精神衛生及老年性疾病的防治研究，優生優育、輔助生殖、產前診斷、圍產期保健新技術綜合研究，衛生檢驗、核醫學、超聲等新技術研究。在醫學基礎領域，重點開展免疫學、分子生物學、基因診斷治療學研究，食品安全、化學毒物等檢測技術與方法研究。

　　（七）依法強化公共衛生安全監管

　　1．提高依法行政水平。認真貫徹執行各類衛生法律法規，加強衛生行業法制培訓，不斷提高依法行政水平，增強依法執業意識；加大《食品安全法》、《執業醫師法》、《傳染病防治法》等普法力度，爭取社會各界的理解、支持和參與。完善醫療機構管理、醫療糾紛調處、精神衛生防治、公共衛生監管等制度，提高衛生部門依法管理的效能。健全重大事項集體決策機制、重大決策聽證制度、規范性文件備案審查制度以及行政執法責任追究制度，完善行政權力網上公開透明運行機制，保障公眾的知情權、參與權、監督權。建成衛生監督移動式數字執法系統，確保衛生行政執法行為的高效規范。

　　2．推進監督體系建設。健全市、縣（市、區）、鄉鎮（街道）三級衛生監督網絡，促進工作重心下移，形成覆蓋城鄉、統一高效的衛生監督體系。加強衛生執法監督隊伍建設，改善衛生監督辦公條件和執法裝備，完善綜合執法監督模式和運行機制。規范行政許可、行政處罰等執法行為，實施衛生執法人員資格準入制度、行政執法監督稽查制度和責任追究制度，不斷提高隊伍素質和行政效能。加大餐飲服務、公共場所、生活飲用水、傳染病防治、健康相關產品的衛生監督力度，完善衛生監測與質量報告制度；依法加強醫療行業監管，打擊非法行醫、非法采供血等相關行為，有效凈化醫療市場秩序。

　　3．加強食品安全監管。加強食品安全各環節的監督管理，落實監管責任，整合監管資源，提高監管效率。強化重大食品安全事故的調查處理，完善食品安全評價體系。加大對種（養）殖、生產、流通和消費等重點環節的監控力度，落實區域監管責任制，推行食品生產企業量化分級管理，完善生產加工環節食品安全監測機制；規范食品經營秩序，完善連鎖超市、大賣場食品安全質控體系，加強日常監測和監督，健全索證、驗證、市場準入等管理制度；加強餐飲業和集體供餐單位的監督，完善量化分級管理模式；健全食品污染物監測網絡，規范食品安全信息發布，加快食品安全檢測中心建設，加強檢測設備投入和人才培養。深入開展食品安全專項整治，依法組織重大事故的查處，切實維護消費者的健康權益。

　　四、保障措施

　　（一）強化規劃引導。建立協調統一的行業管理體制，所有醫療衛生機構，不論所有制、投資主體、隸屬關系和經營性質，均由所在地衛生行政部門統一規劃、準入和監管。根據城市化進程和經濟社會發展水平，明確公立醫院數量和規模，優化公立醫院布局，引導優質醫療資源和新增資源向新城區、東城區、蘇通產業園區和港閘區延伸。控制大型醫療設備配置，鼓勵共建共享，提高醫療衛生資源利用效率。

　　（二）完善補償政策。健全公共衛生經費保障機制，逐年增加基本公共衛生項目經費和重大公共衛生服務項目專項經費。加強專業公共衛生機構收支兩條線管理，其人員經費、建設發展和業務經費由財政全額保障。建立科學合理的基層醫療衛生機構財政補償機制，采取“核定任務、核定收支、績效考核”的辦法予以補助，創造條件推行“收支兩條線管理”。逐步加大政府對公立醫院的投入，切實維護公立醫院的公益性質。

　　（三）健全信息網絡。建成以公共衛生、醫療服務、新農合、基本藥物制度、綜合管理5項業務應用，電子健康檔案和電子病歷2個基礎數據庫和1個專用信息網絡為主要內容的電子信息系統。完善衛生監督管理、疾病預防控制、婦幼保健、藥品集中采購與監管信息系統，健全基本藥物采購、配送、使用、結算和報銷信息管理系統，建成突發公共衛生事件應急指揮信息系統，實現信息資源的統一采集與綜合利用。

　　（四）狠抓作風建設。進一步加強醫德醫風建設，堅持以人為本，增強服務意識，優化服務流程，加強醫患溝通，持續改善醫療服務質量和效率，全方位尊重和關愛患者。加大醫學科普宣傳力度，引導社會合理預期，提高現代醫學科學的公眾認知度和醫療衛生服務的綜合滿意度。推進平安醫院創建活動，完善醫患糾紛第三方調處機制，有效打擊“醫鬧”等行為。深化“無紅包醫院”創建活動，加強衛生誠信體系建設，努力讓群眾看得好病、看得起病。

　　（五）開展督導評估。為確保規劃目標的實現，將精心實施“科教興衛”工程、人才培養工程、公共衛生均等化工程、農民健康工程、能力提升工程和衛生信息化工程（方案另行制定），同時建立考核評價機制，實施動態管理，加強考核督導。2013年前后組織本規劃實施情況中期評估，檢查落實情況，分析實施效果，查找存在問題，提出對策建議，形成中期評估報告。2015年對本規劃實施情況進行總結，為制定下期規劃打好基礎。