崇川區、港閘區人民政府,南通經濟技術開發區管委會,市各有關部門和單位:
為認真貫徹黨的十七大精神,著力保障和改善民生,解決困難群體基本醫療問題,增進社會和諧,經市政府同意,現就做好市區惠民醫療工作提出如下意見:
一、指導思想
堅持以黨的十七大精神和科學發展觀為指導,圍繞構建社會和諧新南通的總體要求,認真做好惠民醫療各項基礎工作,充分體現黨和政府對困難群體健康的關心和愛護,盡可能滿足困難群體的基本醫療需求,進一步緩解困難群體看病難、看病貴的矛盾,為我市加快實現全面小康、全面騰飛和構建和諧南通營造良好社會環境。
二、惠民醫療的對象、病種
市區惠民醫療服務的對象主要為南通市區(含崇川區、港閘區和市經濟技術開發區)的城市最低生活保障對象、重點優撫對象(市民政局確定)、特困職工及其家庭成員(市總工會確定)等。惠民醫療服務的病種主要為常見病、多發病;國家法定傳染病的救治費用,按有關規定和支付渠道給予救助。
三、惠民醫療服務體系
(一)一級網絡:以布局合理為前提,選擇符合條件的社區衛生服務中心(站)設立惠民門診,承擔惠民對象的門診基本醫療任務。設有床位的也可承擔住院服務。
(二)二級網絡:選擇市區部分醫院承擔就近惠民對象的門、急診及住院基本醫療服務;二級以上公立醫院設立惠民病床(不少于本院總床位數的5%)。
(三)三級網絡:確定南通市第二人民醫院、南通市虹橋醫院為南通市區惠民定點醫院,承擔惠民對象的門、急診和住院基本醫療服務。
四、惠民醫療的基本程序
(一)惠民醫療對象因病需要醫療救治的,持民政部門核發的低保證、重點優撫證或市總工會核發的特困職工證(其中參保者需攜帶醫保ic卡)及市衛生局核發的惠民醫療證,前往確定的惠民門診首診,惠民醫療服務機構不得拒診。惠民醫療對象經一級惠民網絡醫療機構門診診治后,因病情需要進一步檢查治療的,可轉至二級或三級惠民醫療服務醫院繼續治療,二級、三級惠民醫療服務醫院不得拒診。
(二)惠民醫療對象在市區惠民醫療服務網絡內就醫時,先按實交納費用,就醫結束后,持相關證件及結算票據復印件到就診的定點醫療機構財務部門辦理費用減免退費手續,醫療機構對照市惠民醫療管理辦公室審核下發的名冊按標準核退。
五、惠民醫療的相關優惠政策
(一)市區惠民醫療收費按“五免、五減半、兩優惠”標準執行:免收普通門診掛號費、普通門診診療費、門診注射費、住院診療費、基本醫療護理費;普通床位費、檢驗費、檢查費(ct、b超、心電圖、腸鏡、胃鏡、x線)、治療費、手術費等按50%收取;藥品費、材料費按成本收費。
(二)參加市區城鎮職工醫療保險的惠民對象在基本醫療保險報支范圍內,個人負擔較重的,按照市勞動和社會保障局《關于印發〈南通市市區低保職工醫療救助暫行辦法〉的通知》(通勞社醫〔2002〕12號)及市總工會《關于對市區特困職工實行醫療救助的通知》(通工發〔2005〕83號)等文件的相關規定給予救助。
六、保障措施
(一)加強組織領導。市政府成立由分管副市長任主任,市政府辦公室、財政、民政、勞動與社會保障、衛生、物價、總工會等部門和單位負責人參加的惠民醫療工作管理委員會。管理委員會下設辦公室,設在市衛生局,負責惠民醫療的日常事務工作,做好惠民醫療的服務質量管理和惠民優惠措施落實的指導和督查。財政部門負責做好惠民醫療資金安排并及時撥付,對資金使用情況進行監督檢查。民政部門與市總工會負責做好惠民醫療對象的審核確認工作,對惠民醫療對象名單有變更的,及時通報市衛生局隨時變更。勞動與社會保障部門負責做好醫療保險和惠民醫療在政策和工作上的銜接。物價部門負責對惠民醫療服務機構的醫療服務價格和收費行為進行指導和監管。
(二)強化經費保障。惠民醫療所需資金主要通過政府補貼、醫療機構消化、社會捐贈等多渠道籌集。惠民醫療機構減免費用由財政補助,市區惠民定點醫院實際減免的費用由財政承擔90%,惠民定點醫院承擔10%;其它醫療機構提供惠民醫療減免的費用由財政承擔70%,另30%自行承擔。財政承擔的資金,由市、區兩級財政按6:4分擔。惠民醫療機構每半年將實際發生的減免費用按優惠對象戶籍所在地分三個區統計上報市惠民醫療工作管理辦公室審核,審核通過后將信息分發給三個區惠民醫療工作管理辦公室。屬財政負擔的費用分別由市、區財政按分擔比例撥補給定點醫療服務機構。
(三)加強督促檢查。各級衛生行政部門要把惠民醫療工作納入到對相關醫療機構的評估考核體系,定期或不定期對指定醫療機構進行檢查,督促其全面執行費用減免優惠政策,保證醫療質量和水平。財政部門要定期對指定醫院進行財務審查,對經審核確認的減免費用及時撥付補助資金。承擔惠民醫療職能的各級醫療機構要強化服務意識,為優惠對象提供優質、安全、高效的醫療衛生服務,努力讓患者滿意;要認真執行優惠減免的各項政策規定,防止弄虛作假,確保各項惠民醫療政策的落實。
六、本意見自發文之日起實施。
附件:南通市區惠民醫療服務網絡
二○○七年十二月二十六日
附件:
南通市區惠民醫療服務網絡
一級網絡:共34家
崇川區觀音山鎮社區衛生服務中心
崇川區鐘秀街道社區衛生服務中心
崇川區任港街道社區衛生服務中心
崇川區文峰街道社區衛生服務中心
崇川區新城橋街道社區衛生服務中心
崇川區城東街道社區衛生服務中心
崇川區狼山鎮社區衛生服務中心
崇川區和平橋街道第一社區衛生服務中心
崇川區虹橋街道第一社區衛生服務中心
崇川區學田社區衛生服務中心
崇川區桃塢路社區衛生服務站
崇川區任港路社區衛生服務站
第一人民醫院學田北苑社區衛生服務站
第一人民醫院中遠路社區衛生服務站
第二人民醫院二鋼社區衛生服務站
第三人民醫院天都花苑社區衛生服務站
第三人民醫院城南二村社區衛生服務站
第三人民醫院朝暉花園社區衛生服務站
崇川區虹橋醫院新橋社區衛生服務站
崇川區濠西社區衛生服務站
崇川區狼山醫院劍山社區衛生服務站
崇川區姚港路社區衛生服務站
崇川區城東街道德民社區衛生服務站
崇川區虹橋街道虹橋南村社區衛生服務站
崇川區文峰街道三里墩社區衛生服務站
港閘中心醫院
港閘區腎臟病醫院
港閘區秦灶醫院
港閘區幸福醫院
港閘區陳橋醫院
港閘區唐閘公園新村社區衛生服務站
市經濟技術開發區衛生所
市開發區中興街道富民社區衛生服務站
市開發區同順苑社區衛生服務站
二級網絡:共11家
南通大學附屬醫院
南通市第一人民醫院
南通市中醫院
南通市第三人民醫院
南通市腫瘤醫院
南通市第四人民醫院
南通市肺科醫院
南通市老年康復醫院
南通瑞慈醫院
南通市中西醫結合醫院
南通市紫瑯醫院
三級網絡:共2家
南通市第二人民醫院
南通市虹橋醫院